吸刮術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

　　1.出血　出血超過200ml，與孕婦年齡較大，產(chǎn)次多，妊娠大于3個月，負(fù)壓不足未吸到著床處，術(shù)者技術(shù)不熟練有關(guān)。應(yīng)于宮頸注射催產(chǎn)素10～20u，盡快夾取胎盤，清除宮腔組織。術(shù)后可給予益母膏30g，2次/日，共3天。

　　2.人工流產(chǎn)綜合征(阿-斯綜合征)　與擴(kuò)張宮頸過速或跳號以及負(fù)壓過大有關(guān)，孕婦常有惡心、嘔吐、胸悶、頭昏、面色蒼白、出冷汗等癥狀。給予硫酸阿托品0.5mg肌肉注射或654-2山莨菪堿20mg肌肉注射，吸氧，10min后可自行恢復(fù)。

　　3.吸空　發(fā)現(xiàn)吸空應(yīng)立即停止手術(shù)，b超復(fù)查，嚴(yán)防遺囑異位妊娠，將吸出的極少組織物送病理檢查。

　　4.漏吸　易發(fā)生在極早期的妊娠，過度前屈或后屈的早孕子宮以及畸形子宮未明確診斷者，應(yīng)在b超下定位實(shí)施手術(shù)。

　　5.不全流產(chǎn)　部分絨毛或蛻膜組織未吸出，術(shù)后伴出血持續(xù)1周以上，血量超過月經(jīng)，b超復(fù)查宮腔內(nèi)仍有光團(tuán)反射應(yīng)行清宮術(shù)，術(shù)后加用抗生素。

　　6.子宮損傷　包括子宮穿孔(圖4)和宮頸裂傷和術(shù)前未能查清子宮大小、位置或哺乳期子宮，用力不當(dāng)直接有關(guān)。如為探針穿孔又無明顯癥狀者，觀察隨訪1～2周，穿孔自愈后再施行手術(shù)。如為擴(kuò)張器或吸管穿孔，需住院觀察，必要時剖腹探查。如為宮頸裂傷，根據(jù)裂傷大小及深淺，用紗布壓迫止血或1號鉻制腸線間斷縫合宮頸全層。

　　7.吸刮過度　破壞了子宮內(nèi)膜基底層，形成月經(jīng)過少或閉經(jīng)，可用人工周期療法。

　　8.感染　如術(shù)后體溫超過38℃，有急性炎癥應(yīng)住院治療。

　　9.宮腔和頸管粘連　吸引時間過長，吸管轉(zhuǎn)動過速、過頻，負(fù)壓過高，用力過大造成的，可出現(xiàn)不同程度的周期性下腹疼痛，用5～6號擴(kuò)張器分離粘連，排出宮腔內(nèi)的月經(jīng)血，為防止再次粘連，放置金屬節(jié)育環(huán)，恢復(fù)正常月經(jīng)3個周期后將環(huán)取出。

術(shù)后護(hù)理

　　1.術(shù)后在觀察室臥床歇息半小時，無異常時方可離去，一個月后門診復(fù)查。

　　2.術(shù)后兩周或血未凈時禁止盆浴，一個月內(nèi)禁止性交。

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