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胸壁缺損修復(fù)和重建-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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胸壁缺損修復(fù)和重建

胸壁缺損修復(fù)和重建術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前常規(guī)使用抗生素。

胸壁缺損修復(fù)和重建手術(shù)過程

  • 1

    暫無相關(guān)信息

  • 2

    胸壁的皮膚軟組織層的修復(fù)：可直接拉攏縫合或采用鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù);而對于女性病人乳房瓣的轉(zhuǎn)移十分適用，非乳癌病人可用同側(cè)乳房松解、移位覆蓋創(chuàng)面。若一側(cè)乳房缺如，亦可用對側(cè)乳房劈裂瓣，對胸前壁的創(chuàng)面修復(fù)，簡單有效，但乳房移位后，若對外觀影響過大，特別是后者可能使乳頭移至胸中線附近，對年輕婦女，非姑息性手術(shù)時應(yīng)盡量避免使用。背闊肌皮瓣在胸壁缺損的修復(fù)中有十分重要的地位，最大可供組織面積可達(dá)35cm×18cm，多采用帶神經(jīng)血管蒂的島狀背闊肌皮瓣轉(zhuǎn)移，通過皮下隧道可用于前側(cè)胸壁所有部位缺損的修復(fù)，且肌皮瓣有足夠的厚度并有感覺神經(jīng)，修復(fù)效果十分理想。

  • 3

    骨性胸壁的修復(fù)：其關(guān)鍵是胸壁的穩(wěn)定性，有一定的抗張強度，起到對胸內(nèi)臟器的保護(hù)作用，并維持胸腔負(fù)壓。一般認(rèn)為缺損面積6cm×6cm，肋骨缺損2根以上，均應(yīng)行胸壁重建術(shù)。對后胸壁的缺損，因肩胛骨及較厚的肌層保護(hù)，最小需重建面積可擴(kuò)大至10cm×10cm。方法包括采用自體組織或同種異體組織，金屬材料及人工合成材料等。

  • 4

    自體組織包括闊筋膜、肌瓣、大網(wǎng)膜、髂骨片、肋骨片等，雖被認(rèn)為是最符合人體生理的修復(fù)材料，但取材有限，增加創(chuàng)傷，且大多硬度不夠，多適用于面積較小的缺損的修復(fù)。

  • 5

    金屬材料主要有金屬絲、網(wǎng)、板，以鈦合金最為理想，組織相容性可，修復(fù)簡單方便，亦有一定強度，結(jié)合自體闊筋膜片及合成纖維片可取得較好的效果，但對大面積缺損的修復(fù)不夠理想，且金屬材料不利于術(shù)后X線檢查及放療。特別是金屬板影響更大，且固定較困難易松動。

  • 6

    人工合成材料包括尼龍、塑料、有機(jī)玻璃、Dacron片、Marlex網(wǎng)等，目前多采用Dacron及Marlex，方法簡便，相容性較好，但仍嫌抗張強度不夠，在大面積的缺損修復(fù)上有限制。

  • 7

    目前對骨性胸壁缺損最為理想的修復(fù)方法是Mccormack等報道的Marlex+骨水泥+Marlex這種三文治式復(fù)合體修復(fù)法。

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推薦問答

問小肚子下墜疼是怎么回事？
答

小腹下墜疼痛可能由多種原因引起，包括但不限于消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、婦科疾病等。例如，消化系統(tǒng)疾病如腸胃炎、闌尾炎等可能導(dǎo)致腹部不適；泌尿生殖系統(tǒng)疾病如腎結(jié)石、膀胱炎等也可能引起下腹部疼痛；婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等也可能導(dǎo)致類似癥狀。此外，肌肉拉傷、腹壁疝等也不容忽視。由于小腹下墜疼痛的原因復(fù)雜多樣，建議患者及時就醫(yī)，通過詳細(xì)病史詢問、體格檢查及必要的輔助檢查，如腹部超聲、尿液分析等，以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。

問肉瘊子和刺瘊子有何區(qū)別？
答

肉瘊子，醫(yī)學(xué)上稱為軟纖維瘤，是一種良性皮膚腫瘤，通常表現(xiàn)為皮膚表面的小肉粒，質(zhì)地柔軟，顏色與正常皮膚相近，多發(fā)于頸部、腋下等皮膚褶皺處。而刺瘊子，又稱為尋常疣，是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的皮膚病變，表現(xiàn)為皮膚表面的小疣狀突起，質(zhì)地較硬，表面可能有刺狀結(jié)構(gòu)，顏色可能較深，多發(fā)于手部、足部等易受摩擦部位。兩者在病因、臨床表現(xiàn)和治療方法上存在差異。

問陰唇長痘是怎么回事？
答

陰唇長痘可能是由多種因素引起的，包括局部皮膚感染、毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、激素水平變化、不良衛(wèi)生習(xí)慣等。這些因素可能導(dǎo)致局部皮膚炎癥反應(yīng)，形成類似痘痘的丘疹或膿包。建議保持良好的個人衛(wèi)生，避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損，減少摩擦和刺激。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對性治療。

問女生不生孩子會有什么危害嗎？
答

女性選擇不生育并不會直接導(dǎo)致健康危害，但需要注意的是，生育對女性健康有一定的積極影響。例如，懷孕和哺乳可以降低患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險。此外，生育過程中的激素變化有助于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少痛經(jīng)。然而，這些影響因個體差異而異，并非所有女性都會經(jīng)歷這些積極變化。重要的是，每位女性都應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況、心理需求和生活規(guī)劃來做出是否生育的決定。

問帕金森患者如何進(jìn)行十種鍛煉？
答

帕金森病患者可以通過以下十種鍛煉方式來改善癥狀：1. 有氧運動，如快走、慢跑，增強心肺功能；2. 平衡訓(xùn)練，如站立單腳，提高身體穩(wěn)定性；3. 柔韌性訓(xùn)練，如瑜伽、拉伸，增加關(guān)節(jié)活動度；4. 力量訓(xùn)練，如啞鈴、阻力帶，增強肌肉力量；5. 功能性訓(xùn)練，如模擬日常活動，提高生活自理能力；6. 語言訓(xùn)練，如朗讀、唱歌，改善語言障礙；7. 認(rèn)知訓(xùn)練，如記憶游戲，提高思維能力；8. 放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想，減輕焦慮和緊張；9. 音樂療法，如聽輕音樂，改善情緒；10. 社交活動，如參加興趣小組，增加社交互動。這些鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和有效。

問如何正確檢測血糖值？
答

正確檢測血糖值應(yīng)遵循以下步驟：首先，確保使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血糖儀和質(zhì)量合格的血糖試紙。在檢測前，用肥皂和水清潔雙手，然后徹底擦干。使用采血針刺破手指，將血液滴在試紙上。等待血糖儀顯示讀數(shù)，記錄結(jié)果。建議在餐前和餐后2小時進(jìn)行檢測，以獲得更準(zhǔn)確的血糖控制情況。定期監(jiān)測血糖對于糖尿病患者至關(guān)重要，有助于調(diào)整治療方案和預(yù)防并發(fā)癥。

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