大腿截肢術(shù)

大腿截肢術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
截肢會(huì)給病人帶來嚴(yán)重的精神和肉體上的創(chuàng)傷，因此，應(yīng)詳細(xì)地向病人及其親屬解釋截肢的必要性和假肢裝配及使用中的問題，做好思想工作。如系開放性截肢，尚需說明須再次截肢。
2
開放性截肢后再截肢的病人，最好等待傷口愈合后手術(shù);如未愈合，應(yīng)先植皮。
3
除因供血不足以致肢體壞死者外，所有截肢應(yīng)于截?cái)嗥矫娴慕亩酥贸錃庵寡獛В詼p少失血，保持術(shù)野清晰。
4
一般情況不佳者和高位截肢者，術(shù)前應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備，以防休克。
5
各種特殊情況，如糖尿病、惡性腫瘤等，應(yīng)在術(shù)前、后用胰島素或抗腫瘤藥物控制。

1
體位　仰臥位。
2
切口　膝上的截肢，切口瘢痕坐落與小腿截肢相同，應(yīng)處于殘端后方。理想的截?cái)嗥矫鏋榇筠D(zhuǎn)子頂端以下25cm。皮瓣設(shè)計(jì)應(yīng)前長后短(2∶1)，皮瓣切口在側(cè)面的交點(diǎn)應(yīng)超過截?cái)嗥矫妗Ｇ虚_后，筋膜下分離，將皮瓣上翻;或分離出厚1cm的股直肌瓣，在與前側(cè)皮瓣等長處切斷，隨同皮瓣上翻[圖1⑴]。
3
截除病肢　于截?cái)嗥矫妫Y(jié)扎、切斷大隱靜脈。于縫匠肌下或內(nèi)收肌管內(nèi)分離股動(dòng)、靜脈及隱神經(jīng)，分別按常規(guī)切斷、處理。于截?cái)嗥矫嫦?～3cm處環(huán)行切斷肌肉直達(dá)股骨，在預(yù)定截?cái)嗥矫媲忻婀悄ぃ彅喙晒牵x斷病肢。
4
處理后側(cè)血管、神經(jīng)　在斷面的的股骨與內(nèi)收大肌、股二頭肌間分出股深動(dòng)、靜脈，雙重結(jié)扎。再于半腱肌、半膜肌與股二頭肌間分出坐骨神經(jīng)，輕度拉出，在近段注射普魯卡因，結(jié)扎營養(yǎng)血管后切斷，任其自然回縮。
5
縫合　松開止血帶，徹底止血，放膠皮片引流。將股直肌瓣下翻，縫于股骨后面的肌間隔或后側(cè)筋膜[圖1⑵]。間斷縫合筋膜及皮膚。近端截肢宜用膠管負(fù)壓引流。

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時(shí)華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

更多 >