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胸腰段脊椎結核病灶清除術-注意事項-手術須知-大眾養生網

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胸腰段脊椎結核病灶清除術

注意事項

　　1.預防胸膜損傷　切開第12肋床時，較易損傷胸膜。預防方法是：切開前讓病人深呼吸或加壓輔助呼吸，以識別胸膜下緣。先自第12肋骨床遠端切開，然后逐漸向上分離并推開胸膜，再切開脊柱緣肋床。如一旦分破胸膜，應先用鹽水紗布壓迫，防止空氣進入，再用肌瓣覆蓋修補。

　　2.預防腹膜后大血管和輸尿管損傷　清除病灶時，應防止損傷大血管和輸尿管，預防方法是：推開腹膜后，仔細辨認輸尿管、主動脈腹部、下腔靜脈及其分支。一般輸尿管位于腹膜后的脂肪內，比較游離，手摸呈硬索條感，刺激有蠕動，辨認清楚后，應連同腹膜一并牽開以防損傷。腹膜后大血管比較固定，可用紗布墊保護后輕輕拉開;切開前縱韌帶、刮除病灶時，尤應特別注意保護。一旦損傷腹膜后大血管，造成大出血，術者務必沉著、鎮靜，立即用手指或紗布壓迫出血點，在加壓輸血下，吸盡外湧血液，查清出血部位及損傷情況，然后進行修補或結扎。如出血劇烈，無法修補或結扎時，對非主要血管可用止血鉗夾住出血點，對主要血管用紗布條堵塞止血，待7～10日后取出止血鉗或逐漸抽出紗布條，可能挽救病人生命。

　　3.預防腰動脈損傷　腰動脈共4對，起自主動脈腹部后側，橫越椎體中部，向后自腰大肌(第1、2腰動脈還穿經膈肌腳)與脊椎之間穿出，分為前、后兩支，供應脊椎、腰大肌、腰方肌及骶棘肌(參見[2 ⑷])，手術切開前縱韌帶及擴大竇道時極易將它損傷。因為術野深而小，腰動脈又位于如韌帶、肌腱等較硬組織之內，損傷后雖不致有嚴重后果，但止血困難，妨礙手術操作。預防方法是：在切開前縱韌帶及擴大竇道之前，應先找出腰動、靜脈，結扎、切斷后再清除病灶。一旦損傷腰動、靜脈，開始出血較劇，此時不急于縫扎，應先壓迫止血，數分鐘后，由于血管收縮，出血將大為減少，再行縫扎或電凝止血。

　　4.預防股神經損傷　股神經由腰2、3、4神經根組成，神經干沿髂肌和腰大肌間隙下行，至骶髂關節附近轉至腰大肌前面(見[圖49-12 ⑴])。如存有巨大腰大肌膿腫，切開腰肌筋膜向下延長切口，特別是采用t形切口時尤應注意避免損傷神經。預防方法是：切開腰肌筋膜前，先在選點切口周圍用針穿刺，觀察股四頭肌有無收縮，如無收縮，可于該點作一條1cm長的切口，經孔伸入示指，協同拇指檢查膿腫壁中有無索狀物。擴大切口時，應避開索狀物。若無索狀物，也不要作銳性切開，宜用手指慢慢分開。萬一不慎損傷神經，應即行吻合術修復。

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一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進血紅蛋白的合成，用于營養不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱，進而影響免疫力，導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復免疫系統正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理，長期服用不會對身體造成傷害。

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外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

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彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據皮膚顏色以及毛發濃密程度調整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現疼痛、紅腫情況，還應加強局部護理，短時間內不宜沾水。

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