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選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)

選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)

  • 手術(shù)部位： 背部
  • 手術(shù)科室： 腦外科
  • 手術(shù)方式： 暫無(wú)相關(guān)信息
  • 麻醉方式： 全身麻醉
  • 手術(shù)參考價(jià)： 一級(jí)醫(yī)院　　0.00 二級(jí)醫(yī)院　　0.00 三級(jí)醫(yī)院　　0.00

選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)簡(jiǎn)介

選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)(selectiveposteriorrhizotomy，SPR)可有效地解除肢體痙攣，為肢體矯形術(shù)及功能康復(fù)奠定基礎(chǔ)。早在本世紀(jì)初，F(xiàn)oerster(1908)就首先使用脊神經(jīng)后根切斷術(shù)治療肢體痙攣，他采用整根后根的完全切斷，盡管這能成功地解除肢體的痙攣，但因整根后根神經(jīng)完全切斷不能保留肢體的感覺(jué)，故該手術(shù)不為大多數(shù)學(xué)者所接受。半個(gè)世紀(jì)后，法國(guó)學(xué)者Gros(1967)對(duì)先前Foerster的手術(shù)進(jìn)行了改進(jìn)，他按照一定比例，只切斷一部分后根纖維，其結(jié)果是盡管能保留肢體感覺(jué)的完整性，但痙攣的解除不徹底，故該手術(shù)也未能得到推廣。七十年代后期，意大利學(xué)者Fasano(1978)首先報(bào)道采用電刺激法行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)，在徹底解除痙攣的同時(shí)，成功地保留了肢體的感覺(jué)，并經(jīng)術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分病例有明顯的功能改善。這一成功的經(jīng)驗(yàn)逐漸引起了各國(guó)學(xué)者的普遍重視，F(xiàn)asano還將此手術(shù)稱(chēng)之為功能性神經(jīng)后根切斷術(shù)。八十年代，SPR手術(shù)傳入北美，Peacock(1988)對(duì)Fasano的手術(shù)方法又進(jìn)一步改進(jìn)，將SPR手術(shù)平面由胸腰段(胸12和腰1.2)下降到腰骶段(L2—S1)

選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　手術(shù)適應(yīng)證：SPR手術(shù)是針對(duì)痙攣的治療，并非對(duì)所有的腦癱都適用。據(jù)估計(jì)，差不多1/3的腦癱患者可行此手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證為：

　　①單純痙攣，肌張力在3級(jí)以上者。

　　②無(wú)明顯的固定攣縮畸形或僅有輕度畸形。

　　③術(shù)前脊柱、四肢有一定的運(yùn)動(dòng)能力。

　　④智力正常或接近正常，以利配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

　　⑤嚴(yán)重痙攣與僵直，影響日常生活、護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練者。

禁忌癥

　　手術(shù)禁忌證：

　　①智力低下，不能配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練者。

　　②肌力弱，肌張力低下。

　　③手足徐動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)與扭轉(zhuǎn)痙攣。

　　④肢體嚴(yán)重固定攣縮畸形。

　　⑤脊柱嚴(yán)重畸形和脊椎不穩(wěn)者。

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答

小腹下墜疼痛可能由多種原因引起，包括但不限于消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、婦科疾病等。例如，消化系統(tǒng)疾病如腸胃炎、闌尾炎等可能導(dǎo)致腹部不適；泌尿生殖系統(tǒng)疾病如腎結(jié)石、膀胱炎等也可能引起下腹部疼痛；婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等也可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀。此外，肌肉拉傷、腹壁疝等也不容忽視。由于小腹下墜疼痛的原因復(fù)雜多樣，建議患者及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)詳細(xì)病史詢問(wèn)、體格檢查及必要的輔助檢查，如腹部超聲、尿液分析等，以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。

問(wèn)肉瘊子和刺瘊子有何區(qū)別？
答

肉瘊子，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為軟纖維瘤，是一種良性皮膚腫瘤，通常表現(xiàn)為皮膚表面的小肉粒，質(zhì)地柔軟，顏色與正常皮膚相近，多發(fā)于頸部、腋下等皮膚褶皺處。而刺瘊子，又稱(chēng)為尋常疣，是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的皮膚病變，表現(xiàn)為皮膚表面的小疣狀突起，質(zhì)地較硬，表面可能有刺狀結(jié)構(gòu)，顏色可能較深，多發(fā)于手部、足部等易受摩擦部位。兩者在病因、臨床表現(xiàn)和治療方法上存在差異。

問(wèn)陰唇長(zhǎng)痘是怎么回事？
答

陰唇長(zhǎng)痘可能是由多種因素引起的，包括局部皮膚感染、毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、激素水平變化、不良衛(wèi)生習(xí)慣等。這些因素可能導(dǎo)致局部皮膚炎癥反應(yīng)，形成類(lèi)似痘痘的丘疹或膿包。建議保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損，減少摩擦和刺激。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對(duì)性治療。

問(wèn)女生不生孩子會(huì)有什么危害嗎？
答

女性選擇不生育并不會(huì)直接導(dǎo)致健康危害，但需要注意的是，生育對(duì)女性健康有一定的積極影響。例如，懷孕和哺乳可以降低患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，生育過(guò)程中的激素變化有助于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少痛經(jīng)。然而，這些影響因個(gè)體差異而異，并非所有女性都會(huì)經(jīng)歷這些積極變化。重要的是，每位女性都應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況、心理需求和生活規(guī)劃來(lái)做出是否生育的決定。

問(wèn)帕金森患者如何進(jìn)行十種鍛煉？
答

帕金森病患者可以通過(guò)以下十種鍛煉方式來(lái)改善癥狀：1. 有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑，增強(qiáng)心肺功能；2. 平衡訓(xùn)練，如站立單腳，提高身體穩(wěn)定性；3. 柔韌性訓(xùn)練，如瑜伽、拉伸，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度；4. 力量訓(xùn)練，如啞鈴、阻力帶，增強(qiáng)肌肉力量；5. 功能性訓(xùn)練，如模擬日常活動(dòng)，提高生活自理能力；6. 語(yǔ)言訓(xùn)練，如朗讀、唱歌，改善語(yǔ)言障礙；7. 認(rèn)知訓(xùn)練，如記憶游戲，提高思維能力；8. 放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想，減輕焦慮和緊張；9. 音樂(lè)療法，如聽(tīng)輕音樂(lè)，改善情緒；10. 社交活動(dòng)，如參加興趣小組，增加社交互動(dòng)。這些鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和有效。

問(wèn)如何正確檢測(cè)血糖值？
答

正確檢測(cè)血糖值應(yīng)遵循以下步驟：首先，確保使用經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的血糖儀和質(zhì)量合格的血糖試紙。在檢測(cè)前，用肥皂和水清潔雙手，然后徹底擦干。使用采血針刺破手指，將血液滴在試紙上。等待血糖儀顯示讀數(shù)，記錄結(jié)果。建議在餐前和餐后2小時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，以獲得更準(zhǔn)確的血糖控制情況。定期監(jiān)測(cè)血糖對(duì)于糖尿病患者至關(guān)重要，有助于調(diào)整治療方案和預(yù)防并發(fā)癥。

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