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血管端端吻合術

術后并發癥

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術后護理

　　1.全身處理　防治休克。血容量不足應及時補充，注意尿量及其性質，如有血紅蛋白尿、少尿、無尿等腎功能障礙和水、電解質平衡失調等情況，都應及時糾正。

　　2.保護肢體　注意保護傷肢，避免受壓、溫度變化、潮濕、擦傷、感染及有刺激性的外敷藥等。傷肢 宜保持水平位，或稍低于心臟平面約13cm的稍下垂位，并用一支架撐起被子，以免傷肢受壓，有助于動脈血供給。如有明顯水腫，則可每天略為抬高一定時間。局部絕對不可使用熱敷加熱或冷敷降溫，因加熱、降溫反可增加組織的損傷并加重代謝的紊亂。肢體保持于室溫最為安全。

　　3.觀察血運　正常供血時，傷肢皮膚溫暖而紅潤，毛細血管充盈良好，腫脹不重。靜脈血栓時，肢體腫脹加劇、發涼、發紫;動脈血栓時，肢體蒼白、干枯。如發現上述情況，應及時作出診斷，及早進行手術探查。但術后常有動脈陣發性痙攣現象，應與動脈血栓鑒別，查明原因后進行處理。疼痛、寒冷等因素均可引起血管痙攣，應及時解除。還可用血管解痙藥物以及交感神經節或動脈周圍神經的阻滯療法。如缺血現象仍不好轉，即應探查。

　　4.處理腫脹　手術后可有不同程度的腫脹，應排除靜脈血栓的可能。腫脹明顯者，可間斷抬高傷肢。如肢體腫脹很嚴重，則需作減低張力的切口，縱行切開皮膚和深筋膜，以改善血運;也可用粗注射針頭穿刺引流，但不如切開徹底。減張后要防止傷口感染。

　　5.預防感染　感染最常造成繼發性出血和血栓形成。因此，除了徹底清創外，術后應給足量的抗生素，通常繼續用藥1周左右。

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推薦問答

問高血壓患者可以拔牙嗎？
答

高血壓患者在拔牙前應咨詢專業醫生，評估血壓控制情況和整體健康狀況。如果血壓控制在正常范圍內，且沒有其他并發癥，拔牙是可行的。但拔牙過程中可能引起疼痛和緊張，導致血壓升高，因此需要在醫生指導下進行。拔牙前后應密切監測血壓變化，必要時調整降壓藥物?？傊?，高血壓患者在血壓控制良好的情況下可以拔牙，但必須在醫生指導下進行，以確保安全。

問做肝彩超需要空腹嗎？
答

進行肝臟彩色多普勒超聲檢查（肝彩超）通常需要空腹。這是因為進食后，胃腸道內氣體增多，可能影響超聲波的穿透，導致肝臟的顯示不清晰，影響檢查結果的準確性。因此，建議在檢查前8-12小時內禁食，以確保檢查結果的可靠性。同時，也需要避免在檢查前飲用含氣的飲料，如碳酸飲料，因為這些飲料會增加胃腸道內的氣體，同樣可能影響檢查結果。

問黃芪服用會上火嗎？
答

黃芪作為一種常用的中藥材，具有補氣固表、利尿消腫等功效。在中醫理論中，黃芪性味甘溫，對于氣虛體質的人群具有較好的補益作用。然而，對于體質偏熱或陰虛火旺的人群，長期或過量服用黃芪可能會導致上火現象，表現為口干舌燥、便秘、面紅等不適癥狀。因此，服用黃芪時應根據個人體質和具體病情，遵循醫囑，合理使用，避免上火等不良反應。

問拔牙后第二天能喝咖啡嗎？
答

拔牙后第二天，患者可以適量飲用咖啡。然而，建議避免過熱或過冷的飲料，因為極端的溫度可能刺激拔牙區域，導致不適或延緩愈合。此外，咖啡因可能對一些人產生利尿作用，這可能會影響口腔內傷口的愈合。因此，如果患者對咖啡因敏感或有其他健康問題，應謹慎飲用咖啡，并咨詢醫生的建議。同時，保持口腔衛生，避免在拔牙區域用力吸吮或使用吸管，以免干擾血凝塊的形成。

問貧血會導致低血壓嗎？
答

貧血是指血液中紅細胞或血紅蛋白含量低于正常值，可能導致氧氣輸送不足。貧血與低血壓之間存在一定的關聯，但并非直接因果關系。貧血可能引起心臟負荷增加，心臟泵血能力下降，進而影響血壓。然而，低血壓的成因復雜，涉及多種因素，如血管調節功能異常、內分泌系統紊亂等。因此，貧血可能導致血壓降低，但并非唯一原因，需要綜合評估患者的具體情況。

問臉部脂溢性皮炎如何治療？
答

臉部脂溢性皮炎的治療需要綜合考慮病因和癥狀。首先，應保持皮膚清潔，避免使用刺激性強的化妝品和護膚品。其次，建議使用抗真菌藥物，如酮康唑洗劑，以減少皮膚上的真菌數量。此外，可以使用含有抗炎成分的外用藥膏，如皮質類固醇，以減輕炎癥和紅腫。同時，調整飲食，減少高糖、高脂肪食物的攝入，增加富含維生素B的食物，有助于改善皮膚狀況。最后，保持良好的生活習慣，避免過度緊張和焦慮，有助于減輕癥狀。

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