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血管吻合口的處理

血管吻合口的處理術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    供給血管必須是正常的，外徑應(yīng)與接受血管相仿，不能相差太大，并且要能提供足夠的長(zhǎng)度。

  • 2

    供給血管切除后，應(yīng)引起供區(qū)的血液循環(huán)障礙(缺血或瘀血)。

  • 3

    一般說(shuō)來(lái)，動(dòng)脈缺損用動(dòng)脈移植重建，靜脈缺損用靜脈移植重建。但臨床實(shí)踐占，因動(dòng)脈深在，數(shù)量少，而且有的動(dòng)脈切除后會(huì)引起某些區(qū)域的供血不足。相反，靜脈位置淺表，數(shù)量多，容易尋找，淺表靜脈切除一段，多不引起回流障礙。因此，顯微外科手術(shù)時(shí)，常用自體靜脈移植來(lái)修復(fù)靜脈和動(dòng)脈缺損。

  • 4

    可供移植的自體靜脈有大隱靜脈、小隱靜脈、頸外靜脈、頭靜脈、貴要靜脈、足背靜脈及手背靜脈等。大隱靜脈、小隱靜脈及頸外靜脈的主干太粗大，不大適用于小血管缺損的修復(fù)，一般多選用這些靜脈的分支。這些靜脈分支的外徑大小合適，管壁較薄，它們和上肢淺靜脈及足背、手背靜脈一樣，是自體靜脈移植常用的取材部位。

血管吻合口的處理手術(shù)過(guò)程

  • 1

    血管外膜周圍有一層疏松組織。(圖1、2)

  • 2

    剝除血管外疏松組織，以免被縫針帶入管腔，致血栓形成，堵塞血管。血管外膜不能損傷，否則會(huì)使管壁發(fā)生瘢痕攣縮。(圖3、4)

  • 3

    用顯微血管鑷輕柔地?cái)U(kuò)張痙攣的血管，并用肝素生理鹽水沖洗管腔，以備吻合。(圖5、6)

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推薦問(wèn)答

問(wèn)每天自慰一次對(duì)健康有影響嗎？
答

自慰作為一種正常的性行為，對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，適度的自慰對(duì)健康并無(wú)太大影響。然而，每天自慰一次可能對(duì)部分人的身心健康產(chǎn)生一定的影響。過(guò)度的自慰可能會(huì)導(dǎo)致生殖器官的局部刺激過(guò)度，引發(fā)炎癥等健康問(wèn)題。此外，頻繁的自慰可能會(huì)影響個(gè)體的精神狀態(tài)，導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。因此，建議根據(jù)個(gè)人的身體狀況和心理需求，適度進(jìn)行自慰，保持健康的性生活方式。

問(wèn)上標(biāo)油有哪些醫(yī)療功效？
答

上標(biāo)油作為一種外用藥物，具有多種醫(yī)療功效。它能夠緩解肌肉疼痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕痛等癥狀，同時(shí)對(duì)于跌打損傷、扭傷等原因引起的腫脹和疼痛也有一定的緩解作用。此外，上標(biāo)油還可用于治療蚊蟲叮咬、皮膚瘙癢等輕微皮膚問(wèn)題。其作用機(jī)制主要是通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，從而達(dá)到緩解疼痛和消腫的效果。需要注意的是，上標(biāo)油為外用藥物，不宜內(nèi)服，且在使用過(guò)程中應(yīng)遵循醫(yī)囑，避免過(guò)敏等不良反應(yīng)。

問(wèn)天天同房對(duì)身體有哪些影響？
答

頻繁的性生活可能會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一定的影響。首先，它可能導(dǎo)致生殖系統(tǒng)的過(guò)度疲勞，影響生殖健康。其次，頻繁的性生活可能會(huì)消耗大量的體力和精力，導(dǎo)致身體疲勞和免疫力下降。此外，過(guò)度的性生活還可能增加性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議保持適度的性生活頻率，以維護(hù)身體健康和生殖系統(tǒng)的正常功能。

問(wèn)女性陰唇肥大發(fā)黑的原因有哪些？
答

女性陰唇肥大發(fā)黑可能由多種因素引起。遺傳因素可能導(dǎo)致陰唇顏色較深，這是正常的生理現(xiàn)象。激素水平變化，如青春期、懷孕或更年期，也可能影響陰唇顏色。此外，長(zhǎng)期摩擦和刺激，例如穿著緊身衣物或頻繁的性活動(dòng)，也可能導(dǎo)致陰唇色素沉著。某些疾病，如腎上腺功能亢進(jìn)，也可能引起色素沉著。重要的是，陰唇的顏色和大小變化通常是正常的，不應(yīng)被視為健康問(wèn)題，除非伴有疼痛、瘙癢或其他異常癥狀。

問(wèn)晚上打呼嚕是什么原因？
答

晚上打呼嚕，醫(yī)學(xué)上稱為鼾癥，其原因多樣。常見(jiàn)的生理性原因包括睡眠時(shí)上呼吸道肌肉松弛導(dǎo)致氣道狹窄，以及肥胖、扁桃體肥大等因素。病理性原因可能包括睡眠呼吸暫停綜合征，這是一種睡眠時(shí)呼吸反復(fù)暫停的疾病，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)呼吸的控制失調(diào)有關(guān)。此外，鼻咽部疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻炎等也可能導(dǎo)致打呼嚕。了解具體原因需進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括睡眠監(jiān)測(cè)、耳鼻喉科檢查等，以便制定針對(duì)性的治療方案。

問(wèn)自慰的較佳時(shí)間是什么時(shí)候？
答

自慰作為一種個(gè)人的性行為，其較佳時(shí)間應(yīng)根據(jù)個(gè)人的身體狀態(tài)和生活習(xí)慣來(lái)決定。建議選擇在身體放松、精力充沛的時(shí)候進(jìn)行，如早晨起床后或晚上睡前，此時(shí)身體較為放松，有助于達(dá)到愉悅的體驗(yàn)。同時(shí)，應(yīng)避免在身體疲勞或精神壓力大的時(shí)候進(jìn)行，以免對(duì)身體造成額外負(fù)擔(dān)。此外，自慰的頻率也應(yīng)適度，過(guò)度自慰可能會(huì)對(duì)身體和心理健康產(chǎn)生不利影響。總之，自慰的較佳時(shí)間應(yīng)根據(jù)個(gè)人的具體情況來(lái)確定，以保持身心健康為前提。

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