眼球后部磁性異物摘除術(shù)

眼球后部磁性異物摘除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
術(shù)前靜點(diǎn)甘露醇或口服50%甘油

眼球后部磁性異物摘除術(shù)手術(shù)過(guò)程

1
根據(jù)術(shù)前定位，確定異物在球內(nèi)經(jīng)線(xiàn)位置及距角膜緣的弦距。如果異物貼近球壁，手術(shù)部位就設(shè)計(jì)在異物所在的鞏膜處，如果異物在玻璃體內(nèi)，則手術(shù)切開(kāi)鞏膜部位應(yīng)選在睫狀體平坦部或鋸齒緣部。
2
縫線(xiàn)開(kāi)瞼或使用無(wú)磁性的開(kāi)瞼器開(kāi)瞼。在異物所在經(jīng)線(xiàn)的角膜緣用1%龍膽紫作一標(biāo)記，在其對(duì)側(cè)角膜緣作一定位縫線(xiàn)。如果異物在鋸齒緣之前，可不作縫線(xiàn)(圖6)。
3
于預(yù)定取出異物之經(jīng)線(xiàn)方向，距角膜緣約8mm處，作與角膜緣平行的球結(jié)膜切開(kāi)，切口長(zhǎng)約10～20mm，切開(kāi)球筋膜，暴露鞏膜(圖7)。
4
在肌肉止端安置一牽引固定縫線(xiàn)，剪斷此眼外肌，充分暴露鞏膜(圖8)。
5
牽拉定位縫線(xiàn)，使之通過(guò)瞳孔中央及標(biāo)志點(diǎn)一直向球后延伸。根據(jù)異物定位，量出異物距角膜緣的弦距，在鞏膜表面用1%龍膽紫作一標(biāo)記點(diǎn)(圖9)。
6
用電磁鐵在鞏膜標(biāo)記點(diǎn)部位作磁性試驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)磁性試驗(yàn)陽(yáng)性后，在該處作與角膜緣成垂直方向的鞏膜切開(kāi)，切口稍長(zhǎng)于異物1～2mm，深度為鞏膜厚度的1/2～1/3(圖10)。
7
鞏膜切口作予置縫線(xiàn)一條，切口兩側(cè)各作一排電凝(圖11)。
8
全層切開(kāi)鞏膜暴露脈絡(luò)膜，作脈絡(luò)膜電凝并切開(kāi)，用電磁鐵吸取異物(圖12)。
9
結(jié)扎預(yù)置線(xiàn)并剪斷(圖13)。
10
將剪斷之眼外肌復(fù)位縫合，眼球筋膜、結(jié)膜對(duì)位縫合。術(shù)畢結(jié)膜下注射抗生素及激素，滴1%阿托晶液，涂抗生素眼膏，雙眼包扎(圖14)。

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