咳嗽是少年兒童呼吸道病癥最普遍的病癥之一。依據(jù)現(xiàn)病史的長(zhǎng)度,兒童咳嗽分成急性咳嗽(現(xiàn)病史在2周之內(nèi))、轉(zhuǎn)變性咳嗽(現(xiàn)病史在2~4周)和慢性咳嗽(現(xiàn)病史超出4周)。少年兒童慢性咳嗽的界定與成年人不一樣(成年人現(xiàn)病史超過8周界定為慢性咳嗽),造成的發(fā)病原因與成年人也各有不同,且隨不一樣年齡層而有一定的轉(zhuǎn)變。
少年兒童慢性咳嗽的界定
咳嗽為關(guān)鍵或惟一的臨床癥狀,現(xiàn)病史>4周、胸部X線片末見顯著異常者。
慢性咳嗽僅僅一個(gè)病癥,要盡可能確立造成慢性咳嗽的發(fā)病原因。故慢性咳嗽的輔助查驗(yàn)很重要。平時(shí)的止咳化痰醫(yī)治,僅僅不能根除。
造成慢性咳嗽的原因有什么?
1.上氣管咳嗽綜合癥
鼻子病癥造成分必物逆流鼻后和咽喉等位置,立即或間接性刺激性咳嗽效應(yīng)器,造成以咳嗽為具體表現(xiàn)的綜合癥被稱作上氣管咳嗽綜合癥。
2.咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘是一種獨(dú)特種類的哮喘,咳嗽是其唯一或關(guān)鍵臨床癥狀,無顯著喘氣、氣短等病癥或臨床癥狀,但有氣道高反應(yīng)性。
3.反流性食道炎病癥
因胃液和別的胃內(nèi)容物返流進(jìn)到食道,造成以咳嗽為主要表現(xiàn)的臨床醫(yī)學(xué)綜合癥,歸屬于反流性食道炎病的一種獨(dú)特種類,是慢性咳嗽的普遍原因之一。
4.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎
一種以氣管嗜酸粒細(xì)胞侵潤(rùn)為特點(diǎn)的非哮喘性支氣管炎,氣道高反應(yīng)性呈陰性,具體表現(xiàn)為慢性咳嗽,對(duì)激素類藥物醫(yī)治反映優(yōu)良。
5.別的慢性咳嗽發(fā)病原因
如變應(yīng)性咳嗽、漫性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、支氣管-支氣管結(jié)核、血管緊張素2轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)引起的咳嗽、支氣管炎肺癌及心理狀態(tài)性咳嗽。在其中,ACEI引起的咳嗽為服食ACEI類降血壓藥物的普遍副作用,停止使用ACEI后咳嗽減輕能夠診斷,一般斷藥4星期過后咳嗽消退或顯著緩解。心理狀態(tài)性咳嗽,是因?yàn)椴∪吮容^嚴(yán)重心理狀態(tài)問題或有心清喉造成,小孩相對(duì)性普遍,典型性主要表現(xiàn)為白天咳嗽,致力于某一事情及晚間歇息時(shí)咳嗽消退,常伴隨焦慮癥狀。