新生兒眼底篩查就是做視網膜病變檢查,一般是出生體重小于1500克、孕期小于32周出生、有先天性心臟疾病、出現明顯的窒息、缺氧、有長時間吸氧史的新生兒,可以通過間接眼底鏡和眼底數碼相機進行檢查。
1、間接性眼底鏡在常規的情況下,通常是使用25D、28D鏡片來做眼底檢查。在檢查前半個小時完全擴瞳,檢查時用一滴丙氧苯卡因麻醉眼球表面,再用開瞼器將眼瞼分開,同時用鞏膜壓迫器觀察周圍的視網膜,然后用普通的抗生素眼藥水消炎。建議由護士、新生兒科醫師和眼科醫師共同合作完成整個檢查過程。特別是超低出生體重兒和病情還不穩定的患兒,要監測眼心反射引起的心動過緩。一般來說,最好是檢查后半到2小時再吃東西,同時要注意監測血糖,防止低血糖的發生;
2、擴瞳、表面麻醉及開瞼方法與間接眼底鏡相同。擠適量膠狀在數碼相機鏡頭上與眼球完全吻合,按正中位、上、下、左、右五個方向對視網膜攝像,存儲在電腦上可進行打印,或遠程傳送給有經驗的眼科醫師。此法準確度較高,檢查結果可保存,便于病情隨訪,也可減少眼球損傷本身所致。新生兒眼底篩查的時間一般為出生4周或矯正胎齡32周開始,定期隨訪。眼底病變得如先天性視網膜發育不全時,要及早治療,這樣才能有效的預防視盲癥、夜盲等視力改變的發生。
