前列腺炎的這個問題在生活當(dāng)中,因為過于常見,所以容易被大家忽視掉,覺得前列腺病不嚴(yán)重,其實(shí)前列腺炎如果一直持續(xù)的發(fā)病,對身體是很不好的,而且前列腺炎包括有很多的類型,如果大家在出現(xiàn)前列腺炎后,盲目的采取一些打點(diǎn)滴或者用藥的方法治療,這樣會適得其反。
用藥治療
1.急性細(xì)菌性前列腺炎
(1)一般治療:臥床休息,大量飲水或輸液,加強(qiáng)全身支持療法。
(2)抗生素:積極應(yīng)用有效的抗生素。常選用喹諾酮類如環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,靜脈滴注,2~3次/d;氨基糖甙類如阿米卡星、奈替米星0.4g,靜脈滴注,1次/d。急性炎癥癥狀控制后可改為口服給藥,療程應(yīng)維持1個月。
(3)其他治療:可選用解熱鎮(zhèn)痛藥物,如索米痛片(去痛片),對乙酰氨基酚(散利痛)、對乙酰氨基酚(百服寧)等。有排尿困難的可用α-受體阻滯藥,如那妥25mg,特拉唑嗪2mg或坦洛新(哈樂)0.2mg,口服,1次/d,對急性尿潴留者,不宜置導(dǎo)尿管,而應(yīng)作恥骨上膀胱穿刺造瘺,并發(fā)前列腺膿腫時,應(yīng)切開引流。
2.慢性前列腺炎宜采取綜合治療措施。
(1)生活調(diào)節(jié):避免長時間騎、坐,有規(guī)律的性生活,忌飲酒及辛辣食物。
(2)熱水坐浴及理療:可減輕局部炎癥,促進(jìn)吸收。
(3)前列腺按摩:每周1次,以引流炎性分泌物。
(4)植物制劑:如舍尼通、前列欣膠囊、澤桂癃爽膠囊等。
(5)解痙止痛藥物的應(yīng)用:布洛芬60mg,口服,4次/d;吲哚美辛(消炎痛)栓劑0.1g,直腸內(nèi)給藥,1次/d。對排尿刺激癥狀明顯者可應(yīng)用托特羅定2mg,口服,2次/d或黃酮哌酯(泌尿靈)0.2g,口服,3次/d。
(6)α受體阻滯藥的應(yīng)用:可解除患者的排尿困難癥狀。
(7)抗生素的應(yīng)用:
①性細(xì)菌性前列腺炎:應(yīng)選擇脂溶性、弱堿性、與血漿蛋白結(jié)合率低的抗菌藥物,如甲氧芐啶(甲氧芐氨嘧啶,trimethoprim,TMP)160mg,1次/d;復(fù)方磺胺甲噁唑(SMZ)800mg,1次/d;療程4~12周。氟喹諾酮類藥物,如氧氟沙星或左氟沙星