前列腺癌就是指產生在男性前列腺的上皮細胞性惡變腫瘤。2004年WHO《泌尿系統及男性生殖器官腫瘤病理學和遺傳學》中前列腺癌病理學種類上包含腺癌(腺泡腺癌)、軟管腺癌、尿路上皮癌、鱗癌、腺鱗癌。在其中男性前列腺腺癌占95%以上。
因而,一般我們常說的前列腺癌是指男性前列腺腺癌。2012年在我國腫瘤備案地域前列腺癌患病率為9.92/10萬,列男士惡變腫瘤患病率的第6位。病發年紀在55歲前處在較低水平,55歲后慢慢上升,患病率伴隨著年紀的增長而增長,高峰期年紀是70~80歲。大家族遺傳型前列腺癌病人病發年紀早些時候,年紀≤55歲的病人占43%。
檢查項目:B超、放射性核素骨掃描、CT、男性前列腺穿刺活檢
實驗室檢查
落差血細胞男性前列腺特異性抗原體(PSA)上升,但約有30%的病人PSA可能不上升,僅僅在一切正常范疇內波動(一切正常范疇<4.0ng/ml)如將PSA測量與直腸指診(DRE)融合應用會明顯增強診斷率。
血壓血細胞酸性磷酸酶上升與前列腺癌遷移相關,但欠缺特異性。近年來用放射免疫測量可提升其特異性。男性前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體,男性前列腺抗原體測量有待提高其特異性。C期前列腺癌20%~70%有酸性磷酸酶上升,有癌轉移亦上升,假如持續上升則毫無疑問有骨轉移的情況。血細胞酸性磷酸酶,男性前列腺酸性磷酸酶上升者在術后降低,是預后不錯的代表。在外膜內的前列腺癌酸性磷酸酶由男性前列腺體細胞代謝,經男性前列腺軟管代謝,前列腺癌時,腫瘤細胞造成的酸性磷酸酶無軟管排出來或軟管被癌變病梗塞,酶消化吸收入血液循環,以致酸性磷酸酶上升。
影像診斷查驗
1.B超檢查前列腺內低回聲結節,但須與發炎或結石相辨別。
2.放射性核素骨掃描較X線拍片子常能初期顯示信息遷移疾病。
3.CT或MRI查驗可顯示信息男性前列腺形狀改變、腫瘤及遷移。前列腺癌的關鍵CT主要表現為提高掃描儀時癌灶展現提高不顯著的密度低區,被膜顯示信息不規律,腺管周邊人體脂肪消退,精囊腺受侵害后可主要表現出精囊腺人生境界模糊不清,膀光精囊腺角消退或精囊腺擴大;當腫瘤侵害膀光或男性前列腺周邊人體器官時,骨盆CT均可出現相對的改變,當骨盆淋巴結節有腫瘤遷移后,CT能夠依據骨盆淋巴結節人群尺寸的改變,分辨有沒有遷移產生。
前列腺癌的MRI查驗關鍵采用T2權重計算編碼序列,在T2權重計算像上,如高數據信號的男性前列腺頸靜脈帶內出現低數據信號的破損區,如男性前列腺帶條狀構造毀壞,頸靜脈帶與中央帶界線消退時要考慮到前列腺癌。
4.男性前列腺穿刺活檢,可做為診斷前列腺癌的方式。無法穿刺術取下腫瘤組織不可以否認確診。
血細胞酸性磷酸酶上升與前列腺癌遷移相關,但欠缺特異性。近年來用放射免疫測量可提升其特異性。男性前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體,男性前列腺抗原體測量有待提高其特異性。C期前列腺癌20%~70%有酸性磷酸酶上升,有癌轉移亦上升,假如持續上升則毫無疑問有骨轉移的情況。血細胞酸性磷酸酶,男性前列腺酸性磷酸酶上升者在術后降低,是預后不錯的代表。在外膜內的前列腺癌酸性磷酸酶由男性前列腺體細胞代謝,經男性前列腺軟管代謝,前列腺癌時,腫瘤細胞造成的酸性磷酸酶無軟管排出來或軟管被癌變病梗塞,酶消化吸收入血液循環,以致酸性磷酸酶上升。