對于大部分人來說，腰椎如果出現滑脫的現象，前期是可以通過保守治療，但是如果是腰椎出現二次滑脫的現象，就不能夠僅僅是通過依靠保守治療。二次滑脫可以通過手術的方式來治療，其實對于二次滑脫來說，不建議采取推拿的方式來治療，因為推拿屬于強制性復位。
I度以下的腰椎滑脫，可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具;可進行適當有氧運動以減輕體重;禁止進行增加腰部負重的活動，如提重物、彎腰等;此外還可結合物理治療如紅外、熱療;如有疼痛等癥狀可口服消炎止痛藥如西樂葆、芬必得等對癥治療。
手術治療
一、手術適應證包括：
1.Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過正規的保守治療無效，嚴重影響患者生活和工作;
2.伴發腰椎間盤突出或腰椎管狹窄，出現下肢根性放射痛及間歇性跛行，或出現馬尾神經受壓的癥狀;
3.病程長，有逐漸加重趨勢;
4.Ⅲ度以上的嚴重腰椎滑脫。
二、手術方式：
1.神經減壓術
主要目的是充分讓神經根減壓，可通過單側或雙側椎板開窗減壓，如果椎板切除不可避免，則必須附加脊柱融合術。而如果腰椎滑脫的癥狀是由腰椎不穩引起，而不存在椎管狹窄的情況，則只需腰椎融合固定而不必椎管減壓。
2.脊柱融合術長期的穩定性有賴于堅強的生物性融合。脊柱融合的方法很多，按照植骨的部位可分為:椎間融合、后外側融合、椎體環周
360°融合等;按手術入路椎間融合又可分為前路椎間融合與后路椎間融合、經椎間孔椎間融合。目前以后路TLIF手術為主流手術，即經單側椎間孔椎間融合手術。
3.腰椎滑脫復位術
目前主流觀點如果能夠復位盡量復位，因為可以重建正常的腰椎及神經根的解剖位置。但不主張擴大手術強行完全解剖復位，因為長期形成的腰椎滑脫，其周圍結構發生了相應改變，具有對抗牽拉、維持滑脫的固有應力，強行復位不僅難以完全復位，而且會破壞已適應的解剖關系,易導致術后神經根緊張、神經牽拉損傷等并發癥。
