患者在尋醫(yī)問藥、自身檢測(cè)和學(xué)習(xí)培訓(xùn)糖尿病有關(guān)專業(yè)知識(shí)的全過程中，會(huì)觸碰到一些生疏的定義，比如肌酐，肌酐清除率，這種檢驗(yàn)新項(xiàng)目具備什么意義呢？

檢測(cè)腎臟功能

我們了解，腎病是糖尿病最普遍的漫性病發(fā)癥，也是造成病人身亡的關(guān)鍵原因之一。

糖尿病腎病的傷害巨大，在糖尿病人中的發(fā)病率為20％一40％，在其中發(fā)展趨勢(shì)到尿毒癥環(huán)節(jié)的有1．2％。出現(xiàn)尿毒癥后，病人5年存活率低于20％。有材料說(shuō)明，由糖尿病導(dǎo)致腎功能衰竭者比非糖尿病者高17倍。

如何盡早發(fā)覺腎臟功能問題呢？回答非常簡(jiǎn)單：定期檢測(cè)腎臟功能有關(guān)指標(biāo)值。

臨床醫(yī)學(xué)上有關(guān)腎臟功能的檢驗(yàn)新項(xiàng)目包含血清肌酐、血細(xì)胞尿素氮、內(nèi)部肌酐清除率和微量白蛋白等。在其中血清肌酐的檢驗(yàn)，是臨床醫(yī)學(xué)常見的腎功能檢查新項(xiàng)目之一。

肌酐是什么

肌酐是肌肉在人體內(nèi)新陳代謝的物質(zhì)，每20g肌肉新陳代謝可造成1mg肌酐。肌酐關(guān)鍵由腎小管（腎臟功能的關(guān)鍵構(gòu)成部分）濾過排出來(lái)身體之外。血中肌酐來(lái)源于外源和內(nèi)源二種，外源肌酐是肉類食物在身體新陳代謝后的物質(zhì)；內(nèi)源肌酐是身體肌肉組織新陳代謝的物質(zhì)。在肉類食物攝取量平穩(wěn)時(shí)．人體的肌肉新陳代謝又沒有大的轉(zhuǎn)變，肌酐的轉(zhuǎn)化成便會(huì)較為穩(wěn)定。

血清肌酐的濃度值轉(zhuǎn)變關(guān)鍵由腎小管的濾過工作能力（腎小管濾過率）來(lái)決策。濾過工作能力降低，則肌酐濃度值上升。

血清肌酐的標(biāo)準(zhǔn)值

平常人的血清肌酐在88．4—176．8μmoI／L。

因?yàn)槿珖?guó)各地醫(yī)院門診試驗(yàn)室應(yīng)用的檢驗(yàn)方式各有不同，標(biāo)準(zhǔn)值范疇可有區(qū)別。血細(xì)胞（或血液）肌酐的一切正常參考值：男士為53—106μmoI／L，女士為44—97μmoI／L。

血清肌酐檢驗(yàn)的實(shí)際意義

血清肌酐檢驗(yàn)，臨床醫(yī)學(xué)上關(guān)鍵用以腎臟功能的判斷。

身體腎功能有較強(qiáng)的貯備和償還工作能力，僅有在其濾過作用降低到一切正常的1／3下列時(shí)，血清肌酐才顯著升高。因而血清肌酐測(cè)量不可以體現(xiàn)腎臟功能的初期變病。而在腎功能受損后．血清肌酐濃度值的高矮與病情惡化水平咸正比例。

漫性腎功能衰竭病人可依據(jù)血清肌酐參考值和別的有關(guān)指標(biāo)值判斷病況：

1．血清肌酐不上升，提醒處在腎臟功能代償期；

2．血清肌酐超出176．8μmoI/L，提醒處在腎功能衰竭失代償期，假如肌酐濃度值超出200μmo/L，病況再次惡變，則有發(fā)展趨勢(shì)成尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)；

3．血清肌酐超出445μmoI/L為尿毒癥期。

除腎病外，別的組織人體器官作用的出現(xiàn)異常也會(huì)造成血清肌酐提高。差別取決于腎臟功能變病造成的腎衰竭，血清肌酐常超出200μmoI／L。而心力衰竭、休克、水腫等病癥造成腎血液降低，血清肌酐濃度值不超過200μmoI／L。原病發(fā)改正后肌酐可修復(fù)。此外不一樣的臨床癥狀及相應(yīng)檢查也可幫助確診。

血清肌酐超過442μmoI/L可考慮到做透析治療；血清肌酐超過530μmoI/L務(wù)必做分析。由于糖尿病非常容易合拼比較嚴(yán)重心、心腦血管及神經(jīng)病變，因此糖尿病最終腎衰竭病人務(wù)必盡早剛開始分析。對(duì)并未做到透析指征的糖尿病腎功能不全病人，可選用腸胃透析治療，或用含黃連的中藥材煎劑保留灌腸等。根據(jù)檢驗(yàn)血清肌酐、尿素氮和肌酐清除率等指標(biāo)值觀查治療效果。