高脂血癥是一種常見(jiàn)而多發(fā)的代謝性疾病，主要表現(xiàn)為血漿脂質(zhì)中一種或多種成份的含量高于正常水平。多發(fā)于中老年人，是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病的主要因素。因而有效地控制高脂血癥是防止老年心腦血管病的重要途徑。

高脂血癥屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“痰濕”、“濁阻”、“血瘀”范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為高脂血癥的發(fā)生與年齡、飲食、體質(zhì)以及遺傳等因素有關(guān)。其病雖然錯(cuò)綜復(fù)雜，但其基本病理變化為本虛標(biāo)實(shí)。即腎、肝、脾之虛損為本，痰瘀為標(biāo)。

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1、中醫(yī)的辨證論治翁氏辨證分為6種治法：

①清熱利濕法：藥用金銀花、荷葉、菊花、連翹、玉米須、澤瀉、草決明、茯苓、虎杖、忍冬藤等。

②祛痰除濕法：藥用陳皮、半夏、竹茹、茯苓、枳殼、瓜萎、膽星、杏仁等。

③清里通下法：藥用川軍、山檀、麥芽、茵陳、黃苓、枳殼、胡黃連、番瀉葉、芒硝等。

④滋陰補(bǔ)腎法：藥用何首烏、拘杞、麥冬、生地、沙參、菟絲子、黑芝麻、桑寄生、黃精、杜仲等。

⑤活血化瘀法：藥用丹參、川芎、紅花、降香、赤芍、生蒲黃、茺蔚子、姜黃、五靈脂、三七等。

⑥清肝瀉火法：藥用鉤藤、葛根、草決明、生地、龍膽草，澤瀉、山扼子、黃苓、大黃等。

2、近年來(lái)，眾多學(xué)者將具有降脂作用的中草藥，按功效歸納為5類(lèi)：

①利濕化痰類(lèi)：苗陳、澤瀉、澤漆、車(chē)前草、石菖蒲、桔梗、瓜蔞、海藻、昆布等。

②行氣消導(dǎo)類(lèi)：郁金、陳皮、山楂、萊菔子、大黃等。

③活血化瘀類(lèi)：丹參、桃仁、紅花、赤芍、水蛭等。

④補(bǔ)益類(lèi)：人參、冬蟲(chóng)夏草、香菇、甘草、當(dāng)歸、何首烏、靈芝、淫羊藿、杜仲、骨碎補(bǔ)、桑寄生、女貞子、黃精、玉竹等。

⑤其他：桑葉、菊花、柴胡、葛根等。

3、按其不同的降血脂作用又可分為以下幾類(lèi)：

①以降TC為主的藥物有：何首烏、甘草、枸杞、杜仲、銀香葉、沒(méi)藥、葛根、桑寄生等。

②以降TG為主的藥物有：金銀花、大黃、冬青子、大麥根須等。

4、降脂復(fù)方現(xiàn)在臨床上常用的有效降脂方有數(shù)十種，按其不同的作用可分為：

①降TC為主的代表方藥，復(fù)方山楂片：山植30g、葛報(bào)15g、明礬1.2g、為1日量。制成片劑，分3次服，療程4～6周;降脂湯：何首烏15g、枸杞子10g、草決明30g、水煎分2次服，療程2個(gè)月;血通片：何首烏、茵陳、紅花、川芎、赤芍，按2：2：1：1：1比例制成片劑，每片0.35克(相當(dāng)于生藥1.8克)。每日3次，每次5片，治療1～3個(gè)月。

②以降TG為主的代表方藥，黃山合劑(黃精、山楂、五靈脂);玉楂沖劑(山楂、玉竹);復(fù)方靈芝湯(靈芝、桑寄生、香附)。

③對(duì)TCT、G均有效的代表方藥，三七復(fù)方：三七3g、山楂24g、澤瀉l8g、草決明l5g、虎杖15g，每日1劑，療程1個(gè)月;茵陳合劑：菌陳、澤瀉、葛根各15g，水煎服，1個(gè)月為一療程;天山丹(天竺黃、山楂、丹參、澤瀉);血脂寧膠囊(山藥、山楂、何首烏、決明子、胨皮、豬膽粉)。

5、分清標(biāo)本輕重，主次兼顧：

在治療高脂血癥常以標(biāo)本兼顧，補(bǔ)虛瀉實(shí)為原則，或益腎固本為主，或化痰祛瘀為主，或二者并舉。?

①益腎固本、佐以化痰祛瘀，方用神仙服餌何首烏丸合杞菊地黃丸加減：制何首烏30g、枸杞子15g、熟地黃20g、黃精30g、淫羊藿30g、澤瀉40g、生山楂30g，水煎1日1劑，分2次服。

②化痰祛瘀，佐以益腎固本，可用澤瀉湯、失笑散、神仙服餌何首烏丸加減：澤瀉40g、生蒲黃12g、五靈脂12g、大黃10g(后下)、決明子30g、制首烏30g、郁金15g、生山楂30g、水煎1日1劑，分2次服。

近10余年的臨床及實(shí)驗(yàn)研究證明，中醫(yī)中藥對(duì)高脂血癥的治療有較好的效果，藥物副作用較少，但仍存在一些問(wèn)題。

①起效時(shí)間緩慢，大都需要1個(gè)月左右才有效果。?

②大多采用中藥復(fù)方治療，給患者的飲用帶來(lái)不便，湯水難以下咽，長(zhǎng)期服用很是痛苦。

③是藥三分毒，復(fù)方飲用即便副作用很低，但長(zhǎng)期服用，仍會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一定的影響。

④高脂血癥是因?yàn)楦巍⒛I、脾之虛損為其病之根本，在治療的同時(shí)往往很難兼顧三者的調(diào)補(bǔ)，所以無(wú)法事半功倍。