生理狀態下，脾臟靜脈、門靜脈、腸系膜上靜脈等的血夜從門靜脈流經肝臟匯集于下腔靜脈，進行血夜的體循環。肝硬化時肝內循環遭到嚴重破壞，門靜脈系統的血夜回夜受阻，使其壓力增高，形成肝硬化的一個重要病理改變，即“門靜脈高壓癥”。由于脾靜脈直接流入門靜脈，因此門靜脈高壓可使脾靜脈回流受阻，網狀內皮細胞和纖維組織增生，脾臟淤血，從而使脾臟充血腫大。同時脾臟也發生增生性腫大。
脾臟腫大，多為正常的2-3倍，腫大明顯者，脾臟下緣可達到平臍或臍下水平，一般脾腫大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通過手術后門靜脈壓下降，則脾臟可縮小。腫大的脾臟質地較硬、無壓痛。但也有少部分肝硬化門靜脈高壓患者始終無脾腫大。
脾功能亢進是指腫大的脾臟對血細胞產生破壞和隔離作用，血中紅細胞、白細胞和血小板數量減少，一般血小板減少最明顯。脾腫大越明顯，盆血程度越重。脾臟腫大，并有脾功能亢進的現象，臨床上稱“肝脾綜合征”。
肝硬化進行性脾腫大則要考慮門靜脈高壓逐漸升高，有消化道出血的可能。因此動態觀察脾腫大，對臨床病情有重要意義。
??根據引起肝硬化的原因的不同，可以分為多種類型，比如病毒性質的肝硬化，還有酒精性質的肝硬化。要想根除肝硬化，首先要知道肝硬化的原因，然后對癥下藥。在這里提醒各位喜歡喝酒的男士，長期的酗酒也是導致肝硬化的一個重要因素。所以要注意自己的飲酒習慣。
