神經末梢可在多種因素作用下引起損傷,如:營養不良引起損傷,還可發生于神經炎等炎癥,某些免疫系統疾病如格林-巴利綜合征,以及一些代謝性疾病引起的神經損傷,如糖尿病周圍神經病,不同因素導致的神經損傷,治療方法有很大差異。
1、營養不良可能是由于長時間喝酒,酒精代謝會消耗體內維生素B1,這也可能是因為胃切除術后,例如維生素B12需要胃壁細胞分泌內因子來促進吸收,或者因為挑食導致維生素B1、維生素B12缺乏,病人會表現為雙下肢深感覺缺失、感覺性共濟失調、痙攣性癱瘓及周圍性神經病等,在治療上主要是去除發病誘因,同時對機體進行高劑量維生素B1、維生素B12等進行治療;
2、神經炎指各種因素引起的一種或多種神經的炎性性病變,患者在四肢末端往往會有蟻行感、麻木感、燒灼感、疼痛等癥狀,在治療上先除去發病因素,然后給維生素B1、維生素B6、甲鈷胺、神經細胞調節生長因子、腦源性神經營養因子、神經節苷脂等治療;
3、格林-巴利綜合征周圍神經受損的一類疾病,主要是由免疫等因素引起的,比如四肢末梢感覺異常、手腳痛、關節功能減退、運動神經受損等,都會導致四肢活動能力下降。可以通過丙種球蛋白、地塞米松、氫化可的松等藥物來改善免疫系統對神經的損害,其次要進行營養神經類藥物,比如維生素B1、甲鈷胺等。
4、糖尿病周圍神經病高血糖引起神經損傷是本病的主要原因,神經生長因子及其它營養因子缺乏等也與該病有關,其表現是在糖尿病癥狀的基礎上,出現四肢末端感覺異常,如襪套感、不舒服,有時還會伴有疼痛。在嚴格控制血糖的基礎上,治療可以減輕神經損傷,同時還可以應用硫辛酸等抗氧化劑,如維生素B1、甲鈷胺、改善銀杏葉提取物等營養神經藥物。
神經末梢損傷的病因不同,治療方法不同,預后也不一樣,但是無論哪種原因引起的神經末梢損傷,病因清除是關鍵,日常生活中要注意避免造成神經損傷,因為神經損傷后很難恢復,如果糖尿病患者嚴格控制血糖,要及時清除周圍神經損傷,這樣才能延緩或減輕對周圍神經損傷的程度。
