绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

疾病癥狀

潰瘍

 

  一、發病原因

  確切病因不清,可能為多種病因共同作用的結果。一般認為與以下因素有關:

  1.感染 呼吸道感染,特別與流感病毒感染是本病最常見的誘因。最近研究發現獲得性免疫缺陷病患者感染卡氏肺囊蟲肺炎(Pneumocystis Carinii Pneumonia)后,機體易產生抗GBM抗體。Calderon等報道4例HIV感染者中3例抗Ⅳ型膠原α3鏈抗體(抗GBM抗體)陽性,提示卡氏肺囊蟲肺炎時肺泡損害可以誘發肺出血-腎炎綜合征。

  2.接觸汽油蒸汽、羥化物、松節油及吸入各種碳氫化合物。

  3.吸入可卡因 Perez等報道1例長期吸煙的患者在吸用可卡因3周以后發生了肺出血-腎炎綜合征。

  二、發病機制

  由于某些病因使機體同時產生了抗肺泡、腎小球基底膜抗體,并由此攻擊了腎小球與肺,發生Ⅱ型變態反應。至于同時向肺泡和腎小球發生免疫復合物沉積并激活補體(Ⅲ型變態反應)的發病機理,尚無確切的解釋。

  1962年Steblay等人證實,肺出血-腎炎綜合征的腎小球基底膜(GBM)損害是由抗GBM抗體介導,遂后大量的研究工作集中于分離和研究GBM組分,尋找抗體針對的相應抗原及表明抗原的分子結構與特征。近年來隨著分子生物學及生物化學的飛速發展,人們在新發現的膠原Ⅳ的α3(Ⅳ)鏈中,證實α3(Ⅳ)鏈的NC1結構域是Goodpasture自身抗原,又稱Goodpasture抗原,繼而克隆了該抗原基因Co14A3,定位于第二條染色體q35~37區域。

  應用間接免疫熒光和免疫電鏡技術證實,Goodpasture抗原不僅見于GBM,也分布于腎小管基膜(TBM)、肺泡毛細血管基膜(ABM)及其他組織基膜(如脈絡膜、角膜、晶體、視網膜血管基底膜等處),但具有致病作用的Goodpasture抗原主要分布于GBM、TBM和ABM,抗原的隱匿性造成其暴露過程的可逆性,體外可通過6mol鹽酸胍或pH 3的強酸條件暴露α3NC1結構域,但體內抗原是如何暴露并產生免疫應答損傷GBM尚未完全明了。目前推測,在生理條件下Goodpasture抗原隱匿在膠原Ⅳα3NC1結構域中,各種誘發因素(毒素、病毒感染、細菌感染、腫瘤、免疫遺傳因素)及內毒素等均可激活上皮、內皮及系膜細胞增殖,并釋放炎性介質(IL-1、RDS、前列腺素、中性蛋白酶等)、GBM等在細胞酶作用下,膠原Ⅳ高級結構解離,暴露Goodpasture抗原決定簇,刺激機體產生抗體,導致免疫損傷。由于在全身毛細血管內皮層中唯有腎小球毛細血管的內皮層有窗孔,使得抗體可以與GBM抗原直接接觸而致病,而ABM只有當受到某些外界因素(如感染、吸煙、吸入汽油或有機溶劑)影響后,破壞其完整性使基底膜抗原暴露后肺部方出現病癥,此即為何腎臟最易受累且受累程度與抗體滴度相一致,而肺部受累程度與抗體滴度不一致的緣故。

  本病患者HLA-DR2等抗原頻率明顯增高(達89%,正常對照僅32%),應用基因DNA限制性片段長度多態性分析還顯示本病與HLA-DR4、HLA-DQβ鏈基因DQWLb和DQW3相關。表明HLA二類抗原相關的淋巴細胞在本病起一定作用。有實驗發現,如果僅給受試動物抗GBM抗體雖可產生GBM線條狀沉著,但不發病,只有同時輸入患病動物T細胞后受試動物才發病,如此證實T細胞在本病發病機制中起重要作用。近年的研究也發現,某些細胞因子如腫瘤壞死因子,IL-1可以加重本病的發展。

  肺部病變表現為 肺豐滿脹大,表面有較多出血斑。光鏡下可見肺泡腔內有大量紅細胞及很多含有含鐵血黃素的巨噬細胞。肺泡壁呈局灶性增厚、纖維化,肺泡細胞肥大。電鏡下可見肺泡基底膜增厚及斷裂,內皮下有電子致密物呈斑點樣沉積,而內皮細胞正常。免疫熒光檢查可見毛細血管壁有IgG、C3呈連續或不連續線樣沉積。

  腎臟病變可見到雙腎柔軟呈灰白色,表面有多數小出血斑點。光鏡下多數呈新月體性腎炎的病變特征,但內皮及系膜細胞增生一般不重,可見毛細血管纖維素樣壞死,晚期腎小球纖維化,腎間質可見炎癥細胞浸潤及間質小動脈炎,腎小管變性,萎縮和壞死。電鏡下可見球囊下皮細胞增生。形成新月體,系膜基質增生,基底膜斷裂。腎小球毛細血管壁一般無致密物沉積,偶見內皮下有電子致密物呈斑點樣沉積。免疫熒光檢查可見IgG(100%),C3(60%~70%)沿腎小球毛細血管壁呈線狀沉積。部分患者遠曲小管基底膜上抗體IgG陽性。

  既往認為本病征主要是由基底膜(GBM)抗體解導引起,免疫熒光檢查示IgG沿腎小球基底膜呈線條狀沉積,此癥僅一部分可確診為肺出血-腎炎綜合征,另一部分患者臨床酷似肺出血-腎炎綜合征,但其免疫熒光則示IgG沿GMB呈顆粒狀沉積,血中抗GBM抗體陰性。實際此部分病例系免疫復合物性腎炎(ICGN)。自身免疫機理在本病起重要作用,表現為ICGN者,是由于免疫復合物沉積于腎小球及肺泡的相應部位而引起。臨床上肺部病變出現于腎病變之前,腎功能多急速惡化,可于數周至數月內死亡。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病: 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

潰瘍相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

小肚子下墜疼是怎么回事?

小腹下墜疼痛可能由多種原因引起,包括但不限于消化系統疾病、泌尿生殖系統疾病、婦科疾病等。例如,消化系統疾病如腸胃炎、闌尾炎等可能導致腹部不適;泌尿生殖系統疾病如腎結石、膀胱炎等也可能引起下腹部疼痛;婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫扭轉等也可能導致類似癥狀。此外,肌肉拉傷、腹壁疝等也不容忽視。由于小腹下墜疼痛的原因復雜多樣,建議患者及時就醫,通過詳細病史詢問、體格檢查及必要的輔助檢查,如腹部超聲、尿液分析等,以明確診斷并制定相應的治療方案。

肉瘊子和刺瘊子有何區別?

肉瘊子,醫學上稱為軟纖維瘤,是一種良性皮膚腫瘤,通常表現為皮膚表面的小肉粒,質地柔軟,顏色與正常皮膚相近,多發于頸部、腋下等皮膚褶皺處。而刺瘊子,又稱為尋常疣,是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)引起的皮膚病變,表現為皮膚表面的小疣狀突起,質地較硬,表面可能有刺狀結構,顏色可能較深,多發于手部、足部等易受摩擦部位。兩者在病因、臨床表現和治療方法上存在差異。

陰唇長痘是怎么回事?

陰唇長痘可能是由多種因素引起的,包括局部皮膚感染、毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、激素水平變化、不良衛生習慣等。這些因素可能導致局部皮膚炎癥反應,形成類似痘痘的丘疹或膿包。建議保持良好的個人衛生,避免過度清潔導致皮膚屏障受損,減少摩擦和刺激。若癥狀持續或加重,應及時就醫,以便進行詳細檢查和針對性治療。

女生不生孩子會有什么危害嗎?

女性選擇不生育并不會直接導致健康危害,但需要注意的是,生育對女性健康有一定的積極影響。例如,懷孕和哺乳可以降低患乳腺癌和卵巢癌的風險。此外,生育過程中的激素變化有助于調節月經周期,減少痛經。然而,這些影響因個體差異而異,并非所有女性都會經歷這些積極變化。重要的是,每位女性都應根據自己的身體狀況、心理需求和生活規劃來做出是否生育的決定。

帕金森患者如何進行十種鍛煉?

帕金森病患者可以通過以下十種鍛煉方式來改善癥狀:1. 有氧運動,如快走、慢跑,增強心肺功能;2. 平衡訓練,如站立單腳,提高身體穩定性;3. 柔韌性訓練,如瑜伽、拉伸,增加關節活動度;4. 力量訓練,如啞鈴、阻力帶,增強肌肉力量;5. 功能性訓練,如模擬日常活動,提高生活自理能力;6. 語言訓練,如朗讀、唱歌,改善語言障礙;7. 認知訓練,如記憶游戲,提高思維能力;8. 放松訓練,如深呼吸、冥想,減輕焦慮和緊張;9. 音樂療法,如聽輕音樂,改善情緒;10. 社交活動,如參加興趣小組,增加社交互動。這些鍛煉應在醫生指導下進行,以確保安全和有效。

如何正確檢測血糖值?

正確檢測血糖值應遵循以下步驟:首先,確保使用經過校準的血糖儀和質量合格的血糖試紙。在檢測前,用肥皂和水清潔雙手,然后徹底擦干。使用采血針刺破手指,將血液滴在試紙上。等待血糖儀顯示讀數,記錄結果。建議在餐前和餐后2小時進行檢測,以獲得更準確的血糖控制情況。定期監測血糖對于糖尿病患者至關重要,有助于調整治療方案和預防并發癥。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 宝贝你骚死哥了好爽 | 久久青青草原精品国产软件 | 无码一区国产欧美在线资源 | 美女动态图真人后进式 | 办公室中文BD | 国产精品线路一线路二 | 天天躁人人躁人人躁狂躁 | 精品无码国产污污污免费网站2 | 国产成人精品免费视频大全办公室 | 含羞草最新版本 | 亚洲国产AV一区二区三区四区 | 久久视频在线视频观看精品15 | 亚洲欧美日韩高清专区 | 亚洲色噜噜狠狠站欲八 | JAVASCRIPTJAVA水多多| 嘴巴舔着她的私处插 | 亚洲AV无码一区二区三区乱子伦 | 闺蜜扒开我尿口使劲揉 | 秋霞电影网伦大理电影在线观看 | 免费在线a | 日本特交大片免费观看 | 免费国产久久啪在线 | 高清国产激情视频在线观看 | 茎身铃口调教 | 漂亮的保姆6在线观看中文 漂亮的保姆5电影免费观看完整版中文 | 揉抓捏打抽插射免费视频 | 99精彩视频在线观看 | 嫩草视频在线观看免费 | 91偷偷久久做嫩草电影院 | 女子叉开腿让男子桶免费软件 | 国产精品青青草原app大全 | 乱码国产丰满人妻WWW | 欧美高跟镣铐bdsm视频 | 天堂岛www天堂资源在线 | 国产曰韩无码亚洲视频 | 日产久久视频 | 伊人久久大香线蕉综合网站 | 欧美片内射欧美美美妇 | 亚洲国产第一区二区三区 | 幸福草电视剧演员表介绍 | 河南老太XXXXXHD |