甲損害的發(fā)生機理一般與其病因有關。先 天性因素引起的甲病變及先天性甲病綜合征常同時伴有其他先天性異常。如先天性外胚葉發(fā) 育不良、先天性角化異常等。在家族發(fā)病史中可有遺傳因素存在。后天性因素引起的甲病變，發(fā)病機理不同，如感染性甲病由于甲溝、甲床炎癥反應使甲板發(fā)生病理性變化。非感染性甲病可由于局部物理、化學外傷等可直接損傷甲板、甲床或因甲母細胞受損引起甲板異常改變。甲皺壁或甲下發(fā)生的新生物可使甲板發(fā)生改變，如甲下疣、甲下血管球瘤、甲下外生骨瘤、化膿性肉芽腫、甲周癌瘤等，均可影響甲板變形破壞。某些系統性疾病可因內分泌因素、缺血缺氧、末梢循環(huán)障礙引起甲板營養(yǎng)不良而發(fā)生甲病變。某些皮膚病甲病變是其臨床表現的一部分，如銀屑病可使甲板增厚、橫峙、頂針樣凹坑。亦可因其皮損侵及甲周引起甲的異常改變，如連續(xù)性肢端皮炎、手部濕疹等。
一、先天性因素
1.先天性甲病 先天性缺甲癥、先天性厚甲癥、先天性巨甲或小甲癥、網拍狀甲、白甲癥。檸狀甲、反甲。
2.先天性甲病綜合征 先天性厚甲綜合征、先天性外胚葉缺損、軟骨外胚葉性發(fā)育不良、先天性角化不良、甲一骸一肘綜合征。Cordite-Canada綜合征。
二、后天性因素
(一)原發(fā)性甲病
1.感染性甲病 細菌性甲溝炎、細菌性甲床炎、念珠菌性甲溝炎、甲癬、甲溝及甲下尋常疣、疤疹性甲溝炎。
2.非感染性甲病 嵌甲、甲下出血、脆甲。甲萎縮、甲硬化、甲分裂、甲分離、甲脫落、甲床、肥厚、甲備肉、鉤甲、甲凹點、甲橫溝、甲縱溝、甲反組峽黃甲、藍甲、黑甲、對半甲、二十甲營養(yǎng)不良咬甲僻甲下血管球瘤、甲母瘟、甲下外生骨l結節(jié)性硬化。
(二)系統性疾病的甲病慢性肺疾患、甲狀腺功能低下、血友病、壞血病、貧血、雷諾病、全身性嚴重感染、脊髓空洞。
(三)皮膚病引起的甲病變
1.感染性皮膚病 麻風、梅毒、足癬、手
2.紅斑鱗屑性皮膚病 銀屑病、扁平苔蘚 、剝脫性皮炎。
3.變應性皮膚病 濕疹、藥疹。
4.疤疹性皮膚病 大疤性表皮松解癥、天皰瘡、瘡疹樣皮炎、連續(xù)性肢端皮炎。
5.毛囊角化性皮膚病 毛囊角化病、毛發(fā)紅糠疹、進行性指掌角皮癥、掌躍角皮癥、疣狀肢端角化癥后腫瘤性肢端角化癥。
6.結締組織病 紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎。
7.其他皮膚病 斑禿、惡性黑棘皮病、壞死松解性游走性紅斑等。
