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疾病癥狀

紅眼

 

  瞼周邊動(dòng)脈弓下行支供給瞼結(jié)膜,上行支供給穹窿部結(jié)膜和球結(jié)膜,稱為結(jié)膜后動(dòng)脈。由四條直肌的肌支(肌動(dòng)脈)而來的睫狀前動(dòng)脈,距角膜緣3-5mm垂直穿人鞏膜和脈絡(luò)膜上腔達(dá)睫狀體,參與睫狀后長動(dòng)脈分支組成虹膜大小動(dòng)脈環(huán)。其鞏膜上支前行分布于角膜緣,構(gòu)成角膜緣深層血管網(wǎng)。并另發(fā)出分支向球結(jié)膜層分布,一方面向前在角膜緣構(gòu)成淺層血管網(wǎng),一面向后與結(jié)膜后動(dòng)脈相吻合是為結(jié)膜前動(dòng)脈。所謂結(jié)膜充血是來自表層的結(jié)膜后動(dòng)脈(及靜脈)充血。其特征為血管粗大、紆曲、色亮紅、分支清晰、愈近穹窿部越顯著、可隨結(jié)膜而移動(dòng)。睫狀充血是由睫狀前動(dòng)脈分支而來的角膜緣周圍兩層深淺血管叢充血所致。分布在角膜緣周圍,位置較深,圍繞角膜呈一圈紫紅色充血帶,看不出分支,愈近角膜愈清晰,不隨結(jié)膜移動(dòng)。若結(jié)膜充血和睫狀充血同時(shí)存在,稱為混合性充血。當(dāng)致病因素作用于組織,通過神經(jīng)反射,可能是炎癥組織釋放蛋白分解的多肽類物質(zhì)、組胺及組胺樣物質(zhì)山(H+物質(zhì))作用于血管的結(jié)果,使上述血供的小動(dòng)脈先有短暫收縮,進(jìn)而小動(dòng)靜脈及毛細(xì)血管持續(xù)擴(kuò)張,引起局部充血,而致紅眼。其二是由于局部循環(huán)障礙,靜脈纖張伴結(jié)膜水腫,而呈淤血狀態(tài)也可導(dǎo)致紅眼。其三是血管本身病變或損傷破裂,出血積聚于結(jié)膜下,稱之為結(jié)膜下出血,因而也會(huì)出現(xiàn)紅眼癥狀。

  由于紅眼是由各種眼病所引起,因此紅眼的病因也多種多樣。籠統(tǒng)地歸納為:

  一、炎癥

  1.感染性 如細(xì)菌、立克次體、病毒、真菌、寄生蟲等感染。可引起角膜炎、角膜潰瘍、葡萄膜炎、化膿性虹膜睫狀體炎、眼內(nèi)炎、全眼球炎眼眶蜂窩織炎等,以及各種類型的結(jié)膜炎。

  2.變態(tài)反應(yīng)性 如對異體抗原過敏、對自體抗原過敏或自身免疫性疾病。常見有阿托品等藥物過敏、泡性角結(jié)膜炎、春季卡地性結(jié)膜炎、角膜基質(zhì)炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎等。

  二、外傷

  各種眼外傷、異物、交感性眼炎等

  三、壓迫性

  眼內(nèi)或眶內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,局部淤血。見于急性閉角型青光眼,眶內(nèi)占位性病變等。

  四、新生物

  活動(dòng)性翼狀格肉、角結(jié)膜惡性腫物。

  五、慢性刺激

  調(diào)節(jié)疲勞,風(fēng)、塵、煙、熱的刺激。

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