疾病描述
黃疸是新生兒期常見的臨床癥狀，由于其發病機制不同，它既可以是生理現象，又可以是病理現象。臨床上以足月兒血清總膽紅素超過205.2μmol/L(12mg/dl)，早產兒超過256.5μmol/L(15mg/dl)稱為高膽紅素血癥。
癥狀體征
大部分新生兒在出生后2～3d出現黃疸，最遲可在第5天出現，5d后出現的黃疸多要考慮病理性。黃疸于4～5d最明顯，足月兒在生后10～14d消退;早產兒約有80%生后出現黃疸，可持續3～4周消退。生理性黃疸不伴有其他癥狀，小兒精神、反應好，個別新生兒吃奶稍差。
診斷檢查
血清膽紅素測定在生后1周內，均超過34.2μmol/L(2mg/d1)。足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素值不超過205.23μmol/L(12mg/d1)，早產兒較足月兒為重，峰值可達17l～205μmol/l(10～12mg/d1)，但不超過256.5μmol/L(15mg/d1)。
與病理性黃疸相鑒別，注意觀察黃疸出現時間和演變情況，如黃疸出現早，在生后24h內出現;黃疸消退晚，持續不退;或按生理性黃疸消退后再現;或黃疸持續加重等等，均為病理性黃疸表現。臨床伴有異常癥狀和體征的黃疸，均為病理性黃疸。病理性黃疸因可引起膽紅素腦病，應積極查明原因、積極退黃治療。
防止早產，出生后適當提早、合理喂養，有利于生理性黃疸的減輕和消退。
