一、診斷
1、基礎(chǔ)體溫（BBT）
無排卵BBT為單相，有排卵為雙相。一般BBT多在排卵后2-3天上升， 少數(shù)在排卵日上升，升高幅度>0.3度。BBT監(jiān)測排卵方法簡單、經(jīng)濟，但預測排卵不準確，誤差±4天。再者僅80-90%排卵者BBT為雙相，另 有10—20%的排卵正常者BBT為單相；而且個別BBT為雙相的卻無排卵，如LUFS。[5]
2、陰道脫落細胞
陰道上1/3的上皮細胞對性激素變化敏感，在月經(jīng)周期中也有周期性變化。如果月經(jīng)后半期檢測陰道脫落細胞仍為雌激素影響的角化細胞多而無周期性變化，表示無排卵。該方法操作繁瑣，準確性差，目前應(yīng)用很少。
3、宮頸粘液
月經(jīng)后半期宮頸粘液仍為羊齒植物狀結(jié)晶，無橢圓體，為無排卵。
4、子宮內(nèi)膜檢查
受卵巢雌、孕激素的 影響，月經(jīng)中期中子宮內(nèi)膜有明顯的中期性變化：經(jīng)前5-7天為分泌晚期變化。如果月經(jīng)前或來月經(jīng)12小時內(nèi)做子宮內(nèi)膜檢查為增殖期改變，表明無排卵。近年 人們發(fā)現(xiàn)一種特殊情況，即假性黃體功能不全：為有排卵，黃體功能也正常，由于子宮內(nèi)膜缺乏P受體，無分泌期改變，子宮內(nèi)膜檢查為增殖期改變。假性黃體功能 不全的診斷是子宮內(nèi)膜組織學檢查+內(nèi)膜P受體測定。治療是卵泡期給予hMG與E2，以協(xié)同促進內(nèi)膜P受體的產(chǎn)生。
5、血性激素測定
月經(jīng)中期的不同階段，血中性激素的水平是不同的，分析學清性激素水平是否正常，一定要考慮抽血時間。觀察是否有排卵一般在兩個時間測血性激素：①月經(jīng)中 期（排卵期），主要觀察是否出現(xiàn)LH峰（>40U /L），和E2峰（400pg ?/ml）;②月經(jīng)第21天（或來月經(jīng)前7天），主要觀察孕激素和雌激素水平，P>5ng/ml表明有排卵，P在6—10ng/ml，雖有排卵，但存 在黃體功能不足，P>15ng/ml則正常。③月經(jīng)第9天檢測，如果FSH、LH<15U /ml、E2<100pg ?/ml，則卵泡發(fā)育不良，不排卵的可能性大。當然，其他時間檢測血清性激素，也能判斷排卵是否正常，比如PRL、T升高， ?LH/FSH>3等（非排卵期）。
6、尿排卵試條自我監(jiān)測。
7、超聲卵泡監(jiān)測
超聲可分辨2-4mm的卵泡（陰道超聲更清楚）。一般從月經(jīng)周期第9天開始，1-3天觀察1次，通過連續(xù)觀察，可看到卵泡逐漸長大，并向卵巢表面遷移，第9-12天可確定優(yōu)勢卵泡（>14mm），排卵前卵泡每天長2-3mm。成熟卵泡18-24mm（自然周期17mm，hMG促排卵>18mm ，克羅米芬促排卵>20mm），位于卵巢表面。
（1）排卵征象：
①卵泡破裂：卵泡塌陷、體積縮小、無回聲區(qū)消失。
②血體、不規(guī)則有強回聲光點的囊腫。
③盆腔積液：20%可見積液（排出4-6ml卵泡液，B超可測出>5ml液體）。
（2）不排卵：
①無卵泡發(fā)育
②優(yōu)勢卵泡
③LUFS：卵泡不破裂，持續(xù)存在，盆腔無積液
8、腹腔鏡
如排卵，可見到排卵斑、血體—黃體
二、預防：
1、女性應(yīng)該控制體重
肥胖，或者過瘦的女性患者朋友都會干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)調(diào)，控制體重有助于預防和治療排卵障礙。
2、要注意飲食
可樂等對不孕的影響雖然尚未有一致的結(jié)論，但一般建議不宜過量。除此之外，吸煙、飲酒，不論男女都會影響生育力，女性的不排卵同時在飲食上要注意避免攝入太多的高熱量食物。
3、注意月經(jīng)周期的變化主要特別指出的是正常的例假周期大約25—35天，接近排卵期時，女的陰道會有少許分泌物。
