绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

疾病癥狀

食管氣管瘺

 

  食管氣管隔向后偏位或前腸上皮向食管腔生長過度則形成食管閉鎖。此外,在食管發育的早期,部分前腸細胞自食管分離出來,并繼續生長,則可形成食管重復畸形,大多表現為靠近食管壁的囊腫,有的囊腫與食管腔溝通。

  食管氣管瘺的鑒別診斷:

  1、先天性食管氣管瘺:通常在新生兒即可發現,但是先天性食管氣管瘺可直到青少年甚至成年才被明確診斷。大部分病例有長期喂奶嗆咳史或咳嗽史,常咳出食物顆粒,偶爾合并支氣管擴張。

  2、后天性食管氣管瘺:引起后天性氣道和食道異常交通的最常見原因是食道癌,某些病例可在放療后發生,發生率可達5.3%左右。一旦出現這種并發癥,預后極差,大多數病例在幾周或幾月內即死亡。后天性氣管-食管瘺也可由氣管導管氣囊壓迫氣管、外科手術創傷、鈍性損傷和異物引起。可依靠CT檢查發現,纖維支氣管鏡和吞鋇檢查可明確診斷。

  氣管食管瘺的治療說明

  食管閉鎖或合并氣管食管瘺者原則上應盡早手術治療,但應據Waterstone1962年推薦、目前已被國際上普遍采用的標準分組,并認真做好術前準備后實施。

  1.Waterston分組法

  A組:體重大于2.5kg,一般情況好。

  B1組:體重1.8~2.5kg,一般情況好。

  B2組:體重大于2.5kg,伴中度肺炎或

  畸形。

  C1組:體重低于1.8kg。

  C2組:任何體重,伴嚴重肺炎或重度畸形。

  經上述分組全面評估患兒后,有的作者主張:A組應即刻行一期食管吻合術;B組應延遲一期吻合術,即先行胃造瘺術、治療肺炎、硬腫癥等合并癥;C組應分期手術。實際上應根據患兒具體情況和醫療條件及水平個別考慮。

  2.術前準備應開始于懷疑本診斷時,如禁食、吸引口腔及近端食管內粘液、保溫、保濕、腸外營養支持等。必要時使用抗生素。術前靜脈使用甲腈咪胍以降低胃液酸度,并持續用至吻合口愈合為止的方法尚未被普遍接受。轉運患兒時應水平位、側位或半伏臥位。由有經驗的醫生或/和護士陪同,帶有氧、保溫條件和吸引器。術前盡力不用人工呼吸機,預防氣體經瘺管進入消化道,致橫膈上升、加重呼吸困難、甚致胃穿孔。

  嚴格的呼吸管理也應盡早開始,這是手術成敗的重要條件之一。內容有①專人護理,最好單間隔離,預防交叉感染。平或側臥位。定時翻身、拍背和吸痰。分泌物送細菌培養及藥敏試驗。②反復進行血液氣體分析以監測呼吸功能。③恰當地應用呼吸治療方法,如超聲霧化或加溫濕化給氧、使用呼吸道持續正壓或人工呼吸機等。④合并肺炎時應嚴格控制輸液量及速度,使用抗生素。呼吸管理的目的在于減輕肺部合并癥、改善呼吸功能、準備耐受氣管內插管麻醉和食管吻合術,并為術后呼吸功能的恢復及肺炎的吸收好轉創造條件。北京兒童醫院1955年~1978年共收入食管閉鎖230例,其中病歷完整的173例中進行了127次食管吻合手術,總治愈率為25%。在加強呼吸管理等綜合措施后于1979~1982年間收治的20例中13例(65%)存活。

  3.手術方法(以Ⅲ型為例)清洗氣管內插管后靜脈復合或硬膜外麻醉。經右側4/5肋間切口,在胸膜外行食管端端吻合術。端側吻合或經胸腔吻合法已較少使用。常以單層間斷縫合法吻合食管,食管內不留支架管、局部不放置引流。估計吻合口張力較大時,可用Livaditis食管肌層環切法減張。I型者多先行食管及胃造瘺術,數月后行結腸或胃代食管術。此外,還有數種手術方法,適于不同型別。

  4.術后管理同術前。呼吸管理仍較重要。靜脈輸液量應偏少,約每日50~60ml/kg。腸外營養支持有利于創口愈合及肺炎、氣胸、吻合口瘺等合并癥治愈。一般術后第4~5天經食管造影證實吻合口完全愈合后可以喂奶。

  5.合并癥常見有肺炎、肺不張、氣胸、膿胸、乳糜胸、胸壁感染等。吻合口瘺時需局部引流及胃腸外營養支持;經胸腔手術者膿胸發展迅速,預后差(因需食管造瘺、再次開胸術)。術后早期(10~14天左右)狹窄時可開始擴張食管或局部注射激素。晚期者可能需切除狹窄段。氣管軟化致長期犬吠樣咳嗽,嚴重時可行氣管主動脈懸吊固定術。此外,由于先天發育畸形可致食管下段功能不良致胃食管返流性食管炎、體力和智力發育低下、胸廓畸形和乳房不對稱。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病: 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

食管氣管瘺相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

小肚子下墜疼是怎么回事?

小腹下墜疼痛可能由多種原因引起,包括但不限于消化系統疾病、泌尿生殖系統疾病、婦科疾病等。例如,消化系統疾病如腸胃炎、闌尾炎等可能導致腹部不適;泌尿生殖系統疾病如腎結石、膀胱炎等也可能引起下腹部疼痛;婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫扭轉等也可能導致類似癥狀。此外,肌肉拉傷、腹壁疝等也不容忽視。由于小腹下墜疼痛的原因復雜多樣,建議患者及時就醫,通過詳細病史詢問、體格檢查及必要的輔助檢查,如腹部超聲、尿液分析等,以明確診斷并制定相應的治療方案。

肉瘊子和刺瘊子有何區別?

肉瘊子,醫學上稱為軟纖維瘤,是一種良性皮膚腫瘤,通常表現為皮膚表面的小肉粒,質地柔軟,顏色與正常皮膚相近,多發于頸部、腋下等皮膚褶皺處。而刺瘊子,又稱為尋常疣,是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)引起的皮膚病變,表現為皮膚表面的小疣狀突起,質地較硬,表面可能有刺狀結構,顏色可能較深,多發于手部、足部等易受摩擦部位。兩者在病因、臨床表現和治療方法上存在差異。

陰唇長痘是怎么回事?

陰唇長痘可能是由多種因素引起的,包括局部皮膚感染、毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、激素水平變化、不良衛生習慣等。這些因素可能導致局部皮膚炎癥反應,形成類似痘痘的丘疹或膿包。建議保持良好的個人衛生,避免過度清潔導致皮膚屏障受損,減少摩擦和刺激。若癥狀持續或加重,應及時就醫,以便進行詳細檢查和針對性治療。

女生不生孩子會有什么危害嗎?

女性選擇不生育并不會直接導致健康危害,但需要注意的是,生育對女性健康有一定的積極影響。例如,懷孕和哺乳可以降低患乳腺癌和卵巢癌的風險。此外,生育過程中的激素變化有助于調節月經周期,減少痛經。然而,這些影響因個體差異而異,并非所有女性都會經歷這些積極變化。重要的是,每位女性都應根據自己的身體狀況、心理需求和生活規劃來做出是否生育的決定。

帕金森患者如何進行十種鍛煉?

帕金森病患者可以通過以下十種鍛煉方式來改善癥狀:1. 有氧運動,如快走、慢跑,增強心肺功能;2. 平衡訓練,如站立單腳,提高身體穩定性;3. 柔韌性訓練,如瑜伽、拉伸,增加關節活動度;4. 力量訓練,如啞鈴、阻力帶,增強肌肉力量;5. 功能性訓練,如模擬日常活動,提高生活自理能力;6. 語言訓練,如朗讀、唱歌,改善語言障礙;7. 認知訓練,如記憶游戲,提高思維能力;8. 放松訓練,如深呼吸、冥想,減輕焦慮和緊張;9. 音樂療法,如聽輕音樂,改善情緒;10. 社交活動,如參加興趣小組,增加社交互動。這些鍛煉應在醫生指導下進行,以確保安全和有效。

如何正確檢測血糖值?

正確檢測血糖值應遵循以下步驟:首先,確保使用經過校準的血糖儀和質量合格的血糖試紙。在檢測前,用肥皂和水清潔雙手,然后徹底擦干。使用采血針刺破手指,將血液滴在試紙上。等待血糖儀顯示讀數,記錄結果。建議在餐前和餐后2小時進行檢測,以獲得更準確的血糖控制情況。定期監測血糖對于糖尿病患者至關重要,有助于調整治療方案和預防并發癥。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 精品国产乱码久久久久久人妻 | 鲁大师影院在线视频在线观看 | 亚洲女初尝黑人巨磁链接 | 色-情-伦-理一区二区三区 | 老板揉搓秘书丰满大乳 | 中文有码中文字幕免费视频 | 国产呻吟久久久久久久92 | 亚洲一区在线观看无码欧美 | 伊人亚洲综合青草青草久热 | 国产AV无码成人黄网站免费 | 麻豆精品一卡2卡三卡4卡免费观看 | 果冻传媒APP免费网站在线观看 | 久久免费视频在线观看6 | 中文字幕在线视频网站 | 射死你天天日 | 一级毛片美国 | 快播h动漫网| 日本超A大片在线观看 | 女人久久WWW免费人成看片 | 久久久国产精品免费A片3D | 狠狠啪在线香蕉 | 欧洲另类一二三四区 | 视频区 国产 欧美 日韩 | 97在线观看免费 | 欧美の无码国产の无码影院 | 一区二区三区无码被窝影院 | 99亚洲精品色情无码久久 | 在线观看日本污污ww网站 | 性高跟鞋xxxxhd | 久久视频这里只精品99热在线 | 国产精品亚洲欧美一区麻豆 | 99精品电影一区二区免费看 | 国产又黄又硬又粗 | 97成人在线| 国产色婷婷精品人妻蜜桃成熟 | 久草在线精彩免费视频 | 给我免费播放片bd国语 | 亚洲国产成人久久一区www妖精 | 国产在线精品视亚洲不卡 | 善良的女房东味道2在线观看 | 一二三四电影完整版免费观看 |