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疾病癥狀

尿流中斷

 

  前列腺增生的癥狀:

  1、尿次增多:尿頻是 前列腺增生癥早期癥狀,正常人通常的排尿次數多為:白天3—4次,晚上1—2次。如果出現小便次數晝夜都一反往常地接連多了,尤其夜尿次數增多,這就應該想到前列腺可能壓迫,每次排尿都不能將膀胱儲存的尿完全排凈,相當與縮小膀胱的容積,所以就使尿意頻乏,排尿時間、間隔也就逐漸縮短了。

  2、尿等待:尿等待又稱待尿,早有尿意,并擺開排尿的架勢,卻不能馬上排尿來,必須等待一會兒,方才有尿緩慢排出。

  3、排尿無力:真誠排尿都有一定的沖擊力,尿流呈拋物線,還有一定的速度和射程。排尿無力是因前列腺增生壓迫了前列腺段尿道,使尿流變細,形不成拋物線,射程也短了,有時就滴瀝而下,出現了“尿尿打濕鞋”的狀況。

  4、尿失禁:尿失禁指夜間失控而出。尿失禁是由于膀胱中的殘留尿增多,入睡后膀胱內的壓力逐漸加大,若超過尿道管腔的阻力,就會出現尿夜自行溢出,嚴重時,白天也不能能控制。

  5、尿痛于尿急:由于尿夜排不盡,排尿次數增加等,容易引起細菌感染,尿路受到感染后,因炎癥的刺激則出現尿急、尿痛,所謂尿急,是指有尿意后,就迫不及待地立即排尿,稍遲就會尿在褲襠里。

  6、尿流中斷:尿中斷就是排尿之時突然又尿出來了。前列腺增生,阻塞后尿道,解尿時阻力增加,膀胱逼尿肌過度收縮才能排盡膀胱內尿液。為此,病人必須增加腹壓幫助排尿;由于呼吸原因,腹壓隨呼吸變化而變化,隨之出現一股股尿液。

  另外,老年人在排尿時突然中斷,由于前列腺增生,尿液在膀胱中的積存量增大,尿液中的許多結晶體就形成了結石,在排尿的中途,結石突然堵在膀胱 出口,使尿液突然中斷。此時不必緊張,可使身體后仰,坐下更好,這樣做的目的是使膀胱口位置抬高,結石就移在膀胱口的下部,排尿就又通暢了。這也是診斷膀胱結石的方法。

  7、血尿:前列腺增生時,前列腺黏膜上毛細血管充血,擴張,當排尿時,膀胱收縮,引起血尿,偶爾可發發生大量出血。

  8、急性尿潴留:為前列腺增生癥的常見癥狀之一。由于氣候突變、勞累、飲酒、房事、急性尿路感染等引起腺體及披掛功能頸部充血水腫,造成急性梗阻,中斷排尿而致尿潴留。

  應與下面的癥狀相鑒別診斷:

  1.尿流變細或中斷 急性前列腺炎尿路癥狀:排尿時灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢,尿流變細或中斷,嚴重時有尿潴留。

  2.尿流緩慢 女性易患尿路感染的原因主要是因為女性生殖系統結構的特殊性、女性陰道的分泌物也是一種較好的培養基,使用菌更容易繁殖、尿流緩慢形成輕度的積液等方面造成的。

  尿道感染又稱尿路感染是指病原體在機體內尿路中生長繁殖,侵犯尿路粘膜或組織而引起的尿路炎癥。細菌是最多見的病原體,真菌、病毒、寄生蟲等也可引起感染。

  3.尿流呈波動狀  腹主動脈瘤,屬于動脈擴張性疾病,是動脈瘤最常見的一種。近些年,我國腹主動脈瘤的發病率呈現上升的趨勢。有統計數據顯示,在65歲以上的老年人中,腹主動脈瘤的發病率約為8.8%。而且,有很多患者會在無任何癥狀的情況下突然發生動脈瘤破裂,這類瘤體破裂的患者死亡率可達90%以上。因此,醫學界也把腹主動脈瘤叫做人體內的“定時炸彈”。

  多數腹主動脈瘤患者無任何癥狀,多在做常規體格檢查時發現稱為安靜型腹主動脈瘤。隨著定期身體檢查的開展,發現這種類型的動脈瘤也逐漸增多在有癥狀的病人中,常見的癥狀為腹部搏動性包塊,其次是臍周或上腹部鈍痛或僅感腹部不適。當動脈瘤侵犯腰椎時,可有腰骶部疼痛有時動脈瘤增大甚至可穿入十二指腸或空腸,從而產生消化道出血的表現另外,瘤體增大可產生一些壓迫癥狀如壓迫膽總管出現黃疸;壓迫十二指腸引起腸梗阻;壓迫輸尿管引起腎絞痛或血尿;壓迫膀胱時,可能有尿頻、尿流呈波動狀等。

  排尿的圖形,正常應該是呈平順鐘形,平順地達到最大尿流速,平順地解完。小便因難時,有時會中斷,圖形上就會呈現波動狀,有些人會借助腹部用力,形上也會看到鋸齒狀,這些都可以提供醫生們的診斷。

  前列腺增生的預防

  1.防止受寒秋末至初春,天氣變化無常,寒冷往往會使病情加重。因此,患者一定注意防寒,預防感冒和上呼吸道感染等。

  2.絕對忌酒,飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發尿潴留。

  3.少食辛辣辛辣刺激性食品,既可導致性器官充血,又會使痔瘡、便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難。

  4.不可憋尿憋尿會造成膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發生困難,容易誘發急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。

  5.不可過勞過度勞累會耗傷中氣,中氣不足會造成排尿無力,容易引起尿潴留。

  6.避免久坐經常久坐會加重痔瘡等病,又易使會陰部充血,引起排尿困難。經常參加文體活動及氣功鍛煉等,有助于減輕癥狀。

  7.適量飲水飲水過少不但會引起脫水,也不利排尿對尿路的沖洗作用,還容易導致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當減少飲水,以免睡后膀胱過度充盈,白天應多飲水。

  8.慎用藥物有些藥物可加重排尿困難,劑量大時可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。近年來又發現鈣阻滯劑和異博定,能促進泌乳素分泌,并可減弱逼尿肌的收縮力,加重排尿困難,故宜慎用或最好不用某些藥物。 9.及時治療應及時、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿道結石癥等。

  10.按摩小腹按摩小腹,點壓臍下氣海關元等穴,有利于膀胱功能恢復。小便后稍加壓力按摩,可促進膀胱排空,減少殘余液。值得提醒的是,本癥發展緩慢,病程長,若能從中年開始預防效果更好,除采取上述措施外,還應防止性生活過度,尤其要警惕性交中斷和手淫的行為。據臨床觀察,多數患者只要能堅持自我保健 措施落實和注意及時治療,效果均很好。反之,堅持差的效果不理想。

  目前,前列腺增生的預防分3級:

  1.一級預防 即 在沒有前列腺病的人群中,大力開展健康教育,動員全社會都來關注男性健康。而關注男性健康應從前列腺開始,要提高廣大群眾對前列腺健康重要性的認識。“前 列腺病難治,但可以治好,也不可怕,可怕的是整個社會對這個潛在威脅的漠然和無知。”當然,健康教育應貫穿在整個前列腺病防治的過程中,無病預防,有病促進康復。

  2.二級預防 即在有了前列腺疾病后應盡可能的早治療,徹底治療,不留后遺癥和并發癥。

  3.三級預防 即在疾病已經發生器質性變化后如何維護它的功能,如前列腺已經Ⅱ度肥大了,說用藥可以把它消除掉并恢復正常大,那是不現實的。但應該幫助它恢復排尿的功能,做到不阻不憋,順暢自然,維護正常腎功能。

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