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疾病癥狀

皮膚擦傷

 

  擦傷是皮膚表面被粗糙物擦破的損傷,最常見的是手掌、肘部、膝蓋、小腿的皮膚擦傷。擦傷后可見表皮破損,創面呈現蒼白色,并有許多小出血點和組織液滲出。由于真皮含有豐富的神經末梢,損傷后往往十分疼痛,但表皮細胞的再生能力很強,如傷口無感染則愈合很快,并可不留疤痕。

  頸部有擦傷痕跡或腫脹:頸部有擦傷痕跡或腫脹是頸動脈創傷性栓塞的癥狀之一。頸總動脈是頭頸部的主要動脈干,在甲狀軟骨上緣分支為頸內動脈和頸外動脈。創傷性栓塞的發病率以頸內動脈較高。因頸內動脈主要為腦和視器供給血液,故栓塞后果較嚴重。頸內動脈栓塞可發生于其頸段、巖骨段、海綿竇段或床突上段。據70例的分析,發生于頸段者占85%,巖骨段占10%。頸內動脈栓塞多發生在頸部挫傷后,患者可有短暫性大腦缺血性發作,隨后出現神經系統病征,此為頸內動脈栓塞的特征。解除血管痙攣和抗凝血治療,可控制血栓發展。必要時行頸內動脈取栓手術。

  1.清創由于擦傷表面常常沾有一些泥灰及其它臟物,所以清洗創面是防止傷口感染的關鍵步驟。可用淡鹽水(1000 毫升涼開水中加食鹽9 克,濃度約0.9%),沒有條件也可用自來水、井水邊沖邊用干凈棉球擦洗,將泥灰等臟物洗去。

  2.消毒有條件者可用碘酒、酒精棉球消毒傷口周圍,沿傷口邊緣向外擦拭,注意不要把碘酒、酒精涂入傷口內,否則會引起強烈的刺激痛。也可用20%按葉煎劑代替碘酒、酒精消毒皮膚。

  3.上藥可在創面上涂一點紅藥水(紅汞),此藥有防腐作用且刺激性較小。但要注意不宜與碘酊同用,因兩者可生成碘化汞,對皮膚有腐蝕作用;汞過敏者忌用。新鮮傷口不宜涂紫藥水(龍膽紫),此藥雖殺菌力較強,但有較強的收斂作用, 涂后創面易形成硬痂,而痂下組織滲出液存積,反而易引起感染。

  4.包扎用消毒紗布或清潔布塊(可用熨斗熨幾下)包扎傷口,小傷口也可不包扎,但都要注意保持創面清潔干燥,創面結痂前盡可能不要著水。

  5.感染創面的處理如果創面發生感染,可用淡鹽水先將傷口洗凈再涂以紫藥水;或將鮮紫花地丁研細,加熱消毒后,加等量甘油,和兩倍水,調成糊狀,涂敷患部,每天或隔天換藥1 次。對皮膚及表淺軟組織早期化膿性炎癥,敷藥數次,即可見效。也可用大蒜搗爛取汁,取大蒜汁1 份,加冷開水3~4 份,沖洗化膿傷口;必要時還可將大蒜汁稀釋一倍后濕敷,但蒜對皮膚有一定刺激性。

  6.小兒奔跑玩耍時不慎跌倒,而致局部皮膚擦傷,這種擦傷傷口較淺,一般不用去醫院,只在傷口上涂些紅藥水或紫藥水即可。如果創面較臟,可用清水沖洗干凈。否則,傷面口愈合后,臟東西可能留在皮膚里去不掉了。面部擦傷時尤其應注意,以免影響孩子的容貌。擦傷的創面不必包扎,但注意避免沾水及沾上塵土及其它臟物,以防止創面感染。臉部的擦傷,需注意如有砂子、煤渣嵌入皮膚時,及時用軟刷子刷洗創面,不能有渣屑留于皮膚內,一般不要涂抹紫藥水。如果擦傷面較大,在面部創面清潔消毒后,敷上油紗布,再包扎好。

  7.皮膚擦傷慎用創可貼

  許多人擦傷皮膚后,習慣貼一片創可貼了事,但擦傷的傷口不適宜用創可貼,而應該用紫藥水消炎,讓傷口自然暴露在空氣中,以待愈合。這是因為,擦傷皮膚的創面比普通傷口大,再加上普通創可貼的吸水性和透氣性不好,不利于創面分泌物及膿液的引流,反而有助于細菌的生長繁殖,容易引起傷口發炎,甚至導致潰瘍。

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