胸廓前后徑增加，胸廓呈圓桶形，前后徑增大，或與左右徑大致相等，肋弓的前部上抬，肋骨呈水平位，肋間隙增寬飽滿，胸骨下角增大呈鈍角。叩診胸廓回響增加，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降。呼吸音和語音均減弱，呼氣延長，有時兩肺底可聞及干濕羅音。心音低遠。
應該注意鑒別是生理性還是病理性桶狀胸。
桶狀胸的治療
1、首先體育鍛煉,平時注意深吸氣,慢呼氣.加強呼吸功能的鍛煉。適當地跑跑步，出出汗，能使身心保持健康。
2、建議對血壓、血糖、血脂，血壓進行檢測，排除代謝綜合征，和高胰島素血證等。如果血脂高可以獻血200--400后，輸注脈通500 每兩個月一次 連續三次 有助于降血脂。
3、肺氣腫患者因長期咳嗽、咳痰、氣短、炎癥刺激等 ,肺功能會有不同程度的減退。藥物治療對慢支、肺氣腫癥狀有緩解效果 ,但藥物對改善肺功能卻基本起不到作用。有研究顯示 ,運動對慢支患者改善肺功能有較好幫助。以下是兩種既簡單又行之有效的鍛煉方法。
(一)、臥式呼吸操 :主要是通過胸部擴展、肺部呼吸來改善和增強肺功能。
方法 :
(1)仰臥 ,兩手握拳在肘關節處屈伸 5- 10次 ,平靜深呼吸 5- 10次
(2)兩臂交替向前上方伸出 ,自然呼吸 5- 10次 ;兩腿交替在膝關節處屈伸 5- 10次
(3)兩腿屈膝、雙臂上舉外展并深吸氣 ,兩臂放回體側時呼氣 ,做 5- 10次
(4)口哨式呼氣 :先用鼻吸氣一大口 ,用唇呈吹口哨狀用力呼氣 ,做 5- 10次
(5)腹部呼吸 ,兩腿屈膝 ,一手放在胸部 ,一手放在腹部 ,吸氣時腹壁隆起 ,呼氣時腹壁收縮 ,做 5- 10次。
運用以上臥位鍛煉一段時間后 ,也可選取坐位或立式進行。
注意 :每次從 (1)到 (5)按順序做完 ,由慢到快 ,循序漸進 ,每日可做 2- 3次 ,每次用 8- 15分鐘完成 ;身體要自然放松 ,不要屏氣、換氣過度 ,以免造成頭昏、眼花、胸悶等癥狀。注意用鼻吸氣 ,用嘴呼氣 ,呼氣比吸氣時間長約 1倍 ;當有呼吸道感染或合并心衰時暫不宜鍛煉。
(二)、步行 :兩腿按一定速度行走 ,可促進腹部肌肉有節律地收縮。加之雙臂的擺動也有助增加肺的通氣量 ,使肺功能得到加強。
方法 :
每日可步行 1000- 3000米 (根據體質情況決定行走距離 ),以適合自己身體狀況的速度行走。行走時能變換速度更好 ,如 :先采用中速或快速走 30秒至 1分鐘 ,后緩步走 2分鐘 ,交替進行。行走時要盡量胸部挺直 ,配合呼吸鍛煉 ,一般可采用走四步一吸氣 ,走六步一呼氣。每天可行走 1- 2次 ,早晚進行最好。
注意 :體質弱者應從小運動量開始 ,開始時速度不要太快 ,每次 10- 30分鐘 ,每天1次 ,以后可逐漸增加行走量、時間。如行走后無胸悶、頭昏等不適反應 ,也可選擇有一定坡度的地段進行步行鍛煉。
