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疾病癥狀

血缺氧

 

  1.影像學(xué)診斷 提高了診斷的準(zhǔn)確率。

  (1)頭顱B型超聲(B超)檢查:以嬰兒前囪為窗,作冠狀面和矢狀面扇形超聲檢查。可在床旁操作,無(wú)射線影響,還可多次追蹤檢查,優(yōu)點(diǎn)較多。對(duì)腦水腫、腦實(shí)質(zhì)病變和腦室增大顯示清楚。

  (2)頭顱計(jì)算機(jī)掃描攝影(CT)檢查:作頭顱水平位橫斷面多層次攝片。對(duì)硬膜下少量出血和蛛網(wǎng)膜下出血的顯示較B超檢查清楚,因此CT和B超互補(bǔ)檢查可更提高診斷率。

  2.腦電圖和腦電功率譜檢查 腦電圖可出現(xiàn)異常棘波,腦電功率圖可發(fā)現(xiàn)功率降低或錯(cuò)位。

  3.腦脊液檢查 為減少對(duì)患兒的擾動(dòng),應(yīng)避免作腦脊液檢查,只有在需要排除化膿性腦膜炎時(shí)才作這項(xiàng)檢查。值得注意的是正常新生兒腦脊液可能有極少量紅細(xì)胞進(jìn)入腦脊液,或因黃疸使腦脊液呈淡黃色。并不表示有顱出血。

  應(yīng)與短暫性腦缺血相鑒別。短暫性腦缺血發(fā)作(神經(jīng)內(nèi)科)是由于供應(yīng)腦的動(dòng)脈(主要為頸內(nèi)-中動(dòng)脈系統(tǒng)或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)兩個(gè)腦供血系統(tǒng))一過(guò)性供血不足,引起相應(yīng)動(dòng)脈分布腦組織暫時(shí)性功能障礙。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的腦局限性癥狀和體征,如:偏癱、偏身麻木、講話不清等癥狀,該病為常見(jiàn)病,55歲以上的老年人發(fā)病率高,男性比女性高,其表現(xiàn)為發(fā)病快、歷時(shí)短、在24小時(shí)以內(nèi)可以完全恢復(fù),多次發(fā)作可發(fā)展為完全性卒中(大中風(fēng))即短暫腦缺血的反復(fù)發(fā)作常常是嚴(yán)重腦梗塞的警報(bào),因此及時(shí)診斷和治療是預(yù)防大中風(fēng)的重要手段。

  腦供血不足導(dǎo)致大腦缺氧,大腦缺氧不一定是腦供血不足

  治療措施

  預(yù)防重于治療,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,立即給產(chǎn)婦供氧,并準(zhǔn)備新生兒的復(fù)蘇和供氧,出生后讓患兒平臥,頭稍抬高,少擾動(dòng)。

  1.供氧 根據(jù)病情選用各種供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2過(guò)低,以免腦血流過(guò)少。

  2.維持正常血壓,避免血壓過(guò)大波動(dòng),以保持腦血流灌注的穩(wěn)定。血壓低時(shí)可用多巴胺(3~μg/kg/min連續(xù)靜滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min連續(xù)靜滴),并監(jiān)測(cè)血壓。

  3.糾正代謝紊亂 輕型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通氣后可得到糾正,只有在中、重度代謝性酸中毒時(shí)才用碳酸氫鈉,劑量不宜過(guò)大,維持血pH在7.3~7.4。低血壓糖時(shí)靜點(diǎn)滴10%葡萄糖,首劑2ml/kg,以后5ml/kg·h,維持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl)。由于窒息后腦啡呔增加,有人試用納洛酮(naloxone)靜脈點(diǎn)滴5~10μg/kg·h,至總量0.1mg/kg·d,以拮抗腦啡呔。

  4.控制驚厥 可用苯巴比妥負(fù)荷量15~20mg/kg靜滴,12小時(shí)后用維持量3~5mg/kg·d。

  5.控制腦水腫 控制液體進(jìn)入量在60~80ml/kg/d。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)飯后多久可以服用中藥?

飯后服用中藥的時(shí)間應(yīng)根據(jù)具體藥物的性質(zhì)和患者的體質(zhì)來(lái)確定。通常情況下,建議在飯后半小時(shí)至一小時(shí)服用中藥,以減少對(duì)胃腸道的刺激,并有利于藥物的吸收。然而,某些具有特殊作用的藥物,如消食藥、驅(qū)蟲(chóng)藥等,可能需要在空腹時(shí)服用,以發(fā)揮最佳療效。具體服用時(shí)間應(yīng)遵循醫(yī)囑或藥物說(shuō)明書(shū)的指導(dǎo)。

問(wèn)膀胱的結(jié)構(gòu)和功能是怎樣的?

膀胱是人體泌尿系統(tǒng)的重要組成部分,位于盆腔內(nèi),呈囊狀結(jié)構(gòu),其主要功能是儲(chǔ)存和排泄尿液。膀胱壁由多層組織構(gòu)成,包括內(nèi)層的粘膜、中間的平滑肌層和外層的纖維膜。膀胱的平滑肌層在尿液充盈時(shí)能夠擴(kuò)張,而在尿液排空時(shí)能夠收縮,這種自主的肌肉活動(dòng)被稱為膀胱的順應(yīng)性。膀胱頸部與尿道相連,通過(guò)尿道括約肌的控制,尿液可以被儲(chǔ)存或排出。膀胱的神經(jīng)支配復(fù)雜,包括副交感神經(jīng)和交感神經(jīng),它們共同調(diào)節(jié)膀胱的收縮和舒張,以維持正常的排尿功能。

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急性彌漫性腹膜炎的治療需要綜合考慮,包括病因治療、抗感染治療、液體復(fù)蘇和營(yíng)養(yǎng)支持。首先,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行處理,如闌尾炎需手術(shù)切除闌尾,膽囊炎則需膽囊切除等。其次,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療,以控制感染擴(kuò)散。同時(shí),對(duì)于液體和電解質(zhì)失衡的患者,需要及時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和電解質(zhì)補(bǔ)充。對(duì)于不能進(jìn)食的患者,還需提供營(yíng)養(yǎng)支持。在某些情況下,可能需要進(jìn)行腹腔引流以減輕腹膜炎癥狀。治療過(guò)程中,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

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四類藥品是指根據(jù)藥理作用和臨床應(yīng)用的不同,將藥品分為四類。第一類為抗生素類藥品,包括青霉素、頭孢菌素等,用于治療細(xì)菌感染。第二類為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬等,用于緩解疼痛和降低體溫。第三類為心血管系統(tǒng)藥物,包括降壓藥、抗心律失常藥等,用于治療心血管疾病。第四類為神經(jīng)系統(tǒng)藥物,如抗抑郁藥、抗焦慮藥等,用于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。這些藥品的使用需遵循醫(yī)囑,合理用藥以確保療效和安全。

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血紅蛋白(Hemoglobin,HGB)是紅細(xì)胞中的一種蛋白質(zhì),負(fù)責(zé)攜帶氧氣并將其輸送到身體各部位。HGB的正常值范圍因性別和年齡而異。對(duì)于成年男性,正常值范圍通常在130-175克/升(g/L),而成年女性的正常值范圍則略低,大約在115-150克/升(g/L)。對(duì)于兒童,正常值范圍會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而變化,新生兒的HGB水平較高,隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸降低至接近成人水平。需要注意的是,HGB水平可能受到多種因素的影響,包括飲食、生活方式、健康狀況等,因此,評(píng)估HGB水平時(shí),應(yīng)結(jié)合個(gè)體的整體健康狀況和臨床癥狀。 科普文章,僅供參考。如有不適,請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

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