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疾病癥狀

潰瘍分泌物惡臭

 

  (一)細菌性疾病

  貌癤腫、癰、蜂窩織炎、汗腺炎、皮膚結核、賺瘡、皮膚炭疽、鼻疽、皮膚白喉、壞死性痤瘡、下瘠型膿皮病、麻風、熱帶潰瘍分枝桿菌性潰瘍、游泳池肉芽腫、口腔結核性潰瘍。

  (二)真菌性疾病

  抱子絲菌病皮膚隱球菌病、組織胞漿菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌腫放線菌病、奴卡菌病、黃癬、膿癬、皮膚毛霉菌病。

  (三)病毒性疾病

  手足口病、口蹄疫。

  (四)寄生蟲病

  皮膚阿米巴病、皮膚蠅蛆病

  (五)性傳播疾病

  生殖器瘡疹、梅毒、軟下瘡膚股溝肉芽腫、性病性淋巴肉芽腫病。

  (六)變應性皮膚病

  固定性藥疹

  (七)血管炎及血管性疾病

  結節性多動脈炎、變應性血管炎、血栓閉塞性脈管炎、丘疹壞死性結核疹、硬紅斑、壞疽性膿皮病、致死性中線肉芽腫wegener肉芽腫、閉塞性動脈硬化癥、淤滯性皮炎、雷諾癥。

  (八)物理性疾病

  射線皮炎 凍瘡 褥瘡

  (九)職業性皮膚病

  鉻鎳、鈉、鋅、鈷、鹽酸硫酸、氫氟酸、氫氧化鈉、碳酸鈉均可引起皮膚潰瘍。

  (十)自身免疫疾病

  白塞病

  (十一)腫瘤

  濕疹樣癌萬房外濕疹樣癌、基底細胞癌、鱗癌、惡性黑色素瘤、皮脂腺癌、章樣肉芽腫、惡性組織細胞增生癥上kaposi肉瘤、毛鞘癌纖維肉瘤、增殖性紅斑、疣狀癌、多發性漿細胞瘤。

  (十二)其他

  連續性肢端皮炎、結節性脂肪壞死、脂肪肉芽腫、足穿通性潰瘍、阿弗他口腔炎、壞疽性龜頭炎、急性女陰潰瘍。

  (一)病史

  了解潰瘍患者的病史應針對潰瘍發生的病因。一般來講應包括患者年齡、性別、職業及有無不潔性交史等。因潰瘍往往為繼發損害,因此在現病史中了解皮損最初損害的特點尤其重要,常能提供診斷線索。還應了解皮損部位發展快慢變化情況,病期及用藥情況,既往疾病情況等。

  (二)體格檢查

  體格檢查應注意患者全身狀況及潰瘍的發生部位、分布、大小、數目、顏色、邊緣清楚與否、形狀、基底及表面分泌物等情況。

  (三)實驗室檢查

  組織病理是常用的診斷方法,對腫瘤血管炎及一般炎性潰瘍可進行鑒別。細菌培養真菌檢查有助于感染性疾病的診斷,詳見鑒別診斷內容。??? 常見的幾種潰瘍:

  一、靜脈曲張性潰瘍 呈圓形或不規則形,邊緣堅硬呈斜坡狀;腔淺,基底高低不平,有膿性分泌物。

  二、結構性潰瘍 呈不規則的鋸齒狀,邊緣潛行,底部肉芽蒼白,有淡黃色稀薄膿性分泌物,少味。

  三、壓白性潰瘍 褥瘡最常見,好發于尾骶、髂骨及踝部。潰瘍圓形,邊緣硬韌降起,呈漏斗狀損,創面肉芽組織松弛,分泌物稀薄,有惡臭。

  四、惡性潰瘍 不規則形,邊緣隆起,外翻呈菜花狀,基底不平,易出血,分泌物腥臭。

??? 1.積極控制原發病,如糖尿病病人的血糖控制。

  2.對于有損傷的環境,應做好皮膚的保護或遠離刺激環境,如寒冷注意皮膚的保暖,預防凍瘡的發生。

  3.皮膚的定期護理 對于長期臥床的病人,注意翻身拍背,局部皮膚的護理,防止褥瘡的發生。

  4.早發現,早治療。預防皮膚癌病。

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