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疾病癥狀

發(fā)作性睡眠

 

  【診斷】

  1.好發(fā)于青壯年男性。

  2.除正常睡眠外,可在任何時(shí)間或場所(如行走、談話、進(jìn)食和勞動(dòng)中)入睡,不可自制。每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),可一日數(shù)發(fā)。

  3.常伴有

  ①猝倒癥。突發(fā)四肢無力,不能維持正常姿勢而猝然倒地,意識清楚,歷時(shí)短暫,常發(fā)生于大笑、恐懼或焦慮之后。

  ②睡眠癱瘓癥。入睡時(shí)或剛睡醒后四肢不能活動(dòng),但睜眼、呼吸甚至說話如常,歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),可有瀕死感。

  ③入睡幻覺。入睡前可有與夢境相似的視、聽幻覺,伴有恐懼感。

  4.腦電圖檢查中可有睡眠發(fā)作和睡眠腦電圖表現(xiàn),REM(快速眼動(dòng))睡眠可提早出現(xiàn)。

  5.注意排除Kleine-Levin綜合征、Pickwick樣胖孩綜合征、丘腦及腦干上部腫瘤或炎癥與癲癇失神發(fā)作等相鑒別。

  須與下列疾病鑒別。

  一、癲癇失神發(fā)作。多見于兒童或少年,以意識障礙為主要癥狀,常突然意識喪失,瞪目直視,呆立不動(dòng),并不跌倒;或突然終止正在進(jìn)行的動(dòng)作,如持物落地,不能繼續(xù)原有動(dòng)作,歷時(shí)數(shù)秒。腦電圖可有3Hz的棘-慢綜合波。

  二、昏倒。由于腦血液循環(huán)障礙所致短暫的一過性意識喪失。多有頭昏、無力、惡心、眼前發(fā)黑等短暫先兆,繼之意識喪失而昏倒。常伴有植物神經(jīng)癥狀,如面色蒼白、出冷汗、脈快微弱、血壓降低,多持續(xù)幾分鐘。

  三、Kleine-Levin綜合征。又稱周期性嗜睡與病理性饑餓綜合癥。通常見于男性少年,呈周期性發(fā)作(間隔數(shù)周或數(shù)月),每次持續(xù)3~10天,表現(xiàn)為嗜睡、貪食和行為異常。病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚,可能為間腦特別是丘腦下部功能異常或局灶性腦炎所致。

  了避免發(fā)生意外事故,在日常生活中采取一系列防治措施,減少發(fā)作是十分必要的。病人應(yīng)有意識地把生活安排得豐富多彩,多參加文體活動(dòng),干些有興趣的工作,盡量避免從事單調(diào)的活動(dòng)。白天可適當(dāng)飲點(diǎn)茶或咖啡,以增加大腦興奮性。

  保持樂觀的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,避免憂郁、悲傷,但也不宜過于興奮。因?yàn)榕d奮失度可誘發(fā)猝倒發(fā)作。最好不要獨(dú)自遠(yuǎn)行,不要從事高空、水下作業(yè),更不能從事駕駛車輛,管理各種信號及其他責(zé)任重大的工作,以免發(fā)生意外事故。

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