一病史
了解觀察痰的量色氣味性狀常可提示診斷
(一)性狀
黏液膿性痰痰液性狀介于黏液性痰和膿性痰之間,痰內(nèi)除黏液外有一部分膿帶黃白色富黏性;常見于支氣管炎、肺結(jié)核、肺內(nèi)炎癥等，這是由于肺組織在炎癥過(guò)程中形成膿液，同時(shí)又有大量黏液分泌物相混而成。
(二)痰量
痰量多的疾病有：肺水腫、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺泡細(xì)胞癌、膿胸或肚膿腫、形成支氣管瘺等;檢查痰量一般以24h為準(zhǔn)，痰量增多反映支氣管和肺的炎癥進(jìn)展;痰不能順利排出，臨床上雖表現(xiàn)為痰量減少，實(shí)際上病情仍在發(fā)展，中毒癥狀也會(huì)加重。
(三)氣味
一般的痰無(wú)臭味，放置時(shí)間長(zhǎng)時(shí)由于痰內(nèi)細(xì)菌的分解作用產(chǎn)生臭味，厭氧菌感染時(shí)痰有惡臭，見于肺于疽、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌的晚期。
二、結(jié)合各種檢查
(一)可對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的物理檢查，如有必要，可進(jìn)行相關(guān)的器械檢查以進(jìn)一步幫助診斷
三、進(jìn)行相關(guān)的細(xì)菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：
1.塊狀痰 合并肺氣腫的老慢支患者，有時(shí)會(huì)因嚴(yán)重感染，使氣管粘液、炎癥滲出的白細(xì)胞及脫落的上皮細(xì)胞過(guò)多，形成大量的塊狀痰，從而阻塞氣道引起窒息。發(fā)生這種情況時(shí)，家屬應(yīng)立即用餐匙柄壓住患者的舌頭，用裹有紗布的手指伸向其喉部，將阻塞的痰塊摳出，以達(dá)到急救的目的。
2.頻繁吐黏液 食管癌(carcinoma of esophagus)是主要起源于食管鱗狀上皮和柱狀上皮的惡性腫瘤，鱗癌約占90%，腺癌約占10%。食管癌最典型的臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難。
在食管癌的早期，局部病灶處于相對(duì)早期，其癥狀可能有局部病灶刺激食管引起食管蠕動(dòng)異常或痙攣，或因局部炎癥，腫瘤浸潤(rùn)，食管黏膜糜爛，表淺潰瘍所致，癥狀一般較輕，持續(xù)時(shí)間較短，常反復(fù)出現(xiàn)，時(shí)輕時(shí)重，可有無(wú)癥狀的間歇期，持續(xù)時(shí)間可達(dá)1～2年，甚至更長(zhǎng)。
后期癥狀：吞咽困難是食管癌的典型癥狀，在開始時(shí)常為間歇性，總趨勢(shì)呈持續(xù)性存在，進(jìn)行性加重;反流食管癌的浸潤(rùn)和炎癥反射性地引起食管腺和唾液腺黏液分泌增加，病人可以表現(xiàn)為頻繁吐黏液反流還可引起嗆咳，甚至吸入性肺炎;疼痛胸骨后或背部肩胛間區(qū)持續(xù)性疼痛常提示食管癌已向外浸潤(rùn);其他腫瘤侵犯大血管，特別是胸主動(dòng)脈而造成致死性大出血。
3. 膿痰 隨著咳嗽加重，痰液會(huì)逐漸變濃，成為黏膿性痰，外觀多呈淡黃色塊狀，多由支氣管炎、支氣管肺炎或肺部混合感染、肺結(jié)核等疾病引起，也常見于急、慢性咽炎或 化膿性扁桃體炎。若病情進(jìn)一步加重，則會(huì)出現(xiàn)黃膿性痰，多為黃綠色黏稠的塊狀或不透明的膿汁狀，此時(shí)就要懷疑肺膿腫、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、空洞型肺結(jié)核合并嚴(yán)重感染等病癥。
慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等反復(fù)發(fā)作為主要癥狀，每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上。早期癥狀輕微，多于冬季發(fā)作，春夏緩解。晚期因炎癥加重，癥狀可常年存在。
4.咳泡沫黏液痰 痰是呼吸道的分泌物，健康人一般是有痰的。但如果患有呼吸系疾病，受致病微生物感染后會(huì)產(chǎn)生大量的痰液。中醫(yī)將痰分為寒痰、風(fēng)痰、熱痰、濕痰及燥痰等。老年慢性支氣管炎，起病隱襲，大多起病于中青年，也有少數(shù)在老年期起病。患者多于寒冷季節(jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，尤以晨起為著，痰呈白色黏液泡沫狀。
1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣不抽煙
2、必須在重油煙處工作的人盡量保護(hù)好自己，比如戴上口罩、定時(shí)出去呼吸一些新鮮空氣、每年起碼做一次檢查等。
