1.病史 注意發(fā)病年齡,家族遺傳病史,隱襲性發(fā)病,緩慢逐漸進(jìn)展的起病方式,有無(wú)發(fā)育遲滯,病后精神狀態(tài)異常,智力減退,表情淡漠,運(yùn)動(dòng)笨或肢體癱瘓,視力障礙,聽(tīng)力障礙,抽搐或去腦強(qiáng)直發(fā)作,尿便失控等。
2.一般體檢 注意有無(wú)肝、脾及淋巴結(jié)腫大,皮膚魚(yú)鱗癬,黃色瘤或丘疹樣皮損,有無(wú)白內(nèi)障。
檢查:
1.神經(jīng)檢查
應(yīng)檢查視力、視野和眼底,黃斑區(qū)有無(wú)櫻桃紅斑點(diǎn),眼球運(yùn)動(dòng)受限,智力障礙或智能反應(yīng)遲滯,雙耳聽(tīng)力下降,言語(yǔ)減少或言語(yǔ)不能,智力減退,白癡或癡呆,共濟(jì)及構(gòu)音障礙,肢體癱瘓,肌張力增高或肌強(qiáng)直,雙Babinski征(+),周?chē)透杏X(jué)障礙。
2.輔助檢查
周?chē)R?guī),血小板,骨骼、顱骨、脊柱X線(xiàn)片,尿17-羥、17酮皮質(zhì)類(lèi)固醇含量檢查,血漿中植烷酸檢查,腦電圖、腦CT或MRI、骨髓檢查,腦脊液檢查,心電圖檢查。必要時(shí)考慮腦活檢。
脂質(zhì)沉積癥的鑒別診斷:
在臨床上,脂質(zhì)沉積癥大多有肝腫大和脾腫大,但其胃腸道癥狀及肝功能損害程度輕重不一。它們所引起的肝脂質(zhì)沉積癥是全身性疾患在肝臟的一種病理過(guò)程,過(guò)多的脂質(zhì)主要沉積在單核巨噬細(xì)胞而非肝細(xì)胞,并且肝臟內(nèi)沉積的脂質(zhì)并非以甘油三酯為主。因此,脂質(zhì)沉積癥需要與脂肪肝相互鑒別。
本病目前缺乏特殊的治療方法,臨床中根據(jù)不同類(lèi)型采取不同的方法:飲食要有節(jié)制,低鹽,低脂飲食;補(bǔ)充維生素E,維生素C,還可以應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,芳基硫脂酶等藥物治療,要多運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài).