最主要的診斷標準是先觀察患者的癥狀表現，他步行時的狀態可以很明顯地表現出來間歇性跛行;其次是對患者作出發生此種癥狀的病因猜測，對相關的猜測進行諸如X光、超聲等的檢查。若發現腰椎管狹窄，可有助于診斷。
腰椎管狹窄癥表現為神經性間歇性跛行，與血管性間歇性跛行 (如血栓閉塞性脈管炎) 不同，區別主要有以下幾方面：
(1)神經性間歇性跛行足背動脈搏動良好，血管性間歇性跛行足背動脈搏動減弱或消失。
(2)神經性間歇性跛行下肢可有節段性感覺障礙，血管性間歇性跛行為襪套式感覺障礙。
(3)神經性間歇性跛行步行距離隨病程延長而逐漸縮短，血管性間歇性跛行則不明顯。
(4)必要時，可行動脈造影檢查，神經性間歇性跛行動脈良好，血管性間歇性跛行可顯示動脈腔狹窄區。
若病人癥狀不嚴重時，須注意下列事項：
一、減輕肥胖體重。
二、注意高血脂。
三、治療糖尿病。
四、治療其他心血管疾病，如高血壓。
五、戒煙。
六、適度運動，最好每日都有運動，但若出現下肢疼痛時就停下來休息。
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