肌筋膜炎臨床多表現為發(fā)病部位疼痛，多為酸痛不適，肌肉僵硬板滯，或有重壓感，有時可及皮下可觸及變性的肌筋膜及纖維小結。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重，活動后則疼痛減輕，常反復發(fā)作。急性發(fā)作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。
胸前、外側區(qū)的淺筋膜與頸、腹部和上肢淺筋膜相延續(xù)，內含脂肪、淺血管、淋巴管、皮神經和乳腺。其厚度個體差異較大，胸骨前面較薄，其余部分較厚，需要相互鑒別。
1.皮神經胸前、外側區(qū)的皮神經來自頸叢和上部的肋門神經分支。鎖骨上神經3～4支，自頸叢發(fā)出后經頸部向下跨越鎖骨前面，分布于胸前區(qū)上部和肩部皮膚。 肋間神經的前、外側皮支：胸前、外側區(qū)皮膚除鎖骨上神經分布區(qū)外，其余均由肋間神經的前、外側皮支分布。肋間神經在腋前線附近發(fā)出外側皮支，分布于胸外側區(qū)和胸前區(qū) 外側部皮膚，在胸骨兩側發(fā)出前皮支，分布于胸前區(qū)內側部皮膚。肋間神經的皮支分布呈明顯的節(jié)段性，自上而下按神經序數排列，呈環(huán)形條帶狀。第2肋門神經分布于胸骨角平 面皮膚，其外側皮支尚分布至臂內側部;第4肋間神經至乳頭平面;第6肋間神經至劍胸結合平面;第8肋間神經至肋弓平面。根據皮神經的分布可測定麻醉平面和診斷脊髓損傷節(jié)段。 相鄰皮神經的分布互相重疊，共同管理一帶狀區(qū)的皮膚感覺。如第4肋間平面的皮膚除接受第4肋間神經皮支外，尚接受來自第3、5肋間神經的皮支。因此一條肋間神經受 損，其分布區(qū)的感覺障礙不明顯，當相鄰兩條肋門神經受損時，才出現這一共同管理帶狀區(qū)感覺的喪失。
2.淺血管主要由胸廓內動脈、肋問后動脈和腋動脈等分支供血。靜脈匯入胸腹壁靜脈和上述動脈的伴行靜脈等。胸廓內動脈的穿支：細小，在距胸骨側緣約1cm處穿出，分布至胸前區(qū)內側部。女性 的第2～4穿支較大，發(fā)分支至乳房，在施行乳癌根治術時應注意結扎這些血管。肋間后動脈的前、外側皮支與肋間神經的同名分支伴行，分別分布至胸前、外側區(qū)肌 肉、皮膚和乳房。上述二動脈的分支均有伴行靜脈，分別匯入胸廓內靜脈和肋間后靜脈。胸腔壁靜脈：起自臍周靜脈網，沿胸前區(qū)外側部斜向外上行，匯入胸外側靜脈，收集腹壁上部、胸前外側區(qū)淺層的靜脈血。此靜脈是溝通上、下腔靜脈的 重要通道之一，當門靜脈血回流受阻時，借此靜脈建立門腔靜脈的側支循環(huán)，血流量加大而曲張。
一半以上的病人經休息癥狀即可得到緩解，熱敷、按摩可消散結節(jié)，對疼痛結節(jié)的封閉也相當有效，但腰肌的鍛煉可能還是最重要的。少數癥狀頑固，久治不愈的病人需手術治療，手術時可發(fā)現在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪從裂隙中疝出，這就是臨床上所捫及的結節(jié)。脂肪與周圍組織包括筋膜及鄰近的皮神經分支相粘連，這可能是疼痛的原因。手術應切除結節(jié)，修補筋膜，分離粘連及切除皮神經。效果常良好，但由于常為多發(fā)性病變，手術只能解決一處的癥狀，故仍應嚴格掌握手術指征。
