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疾病癥狀

胃移位

 

  診斷

  當(dāng)病人出現(xiàn)上述臨床特征而懷疑胃扭轉(zhuǎn)時(shí),X線檢查往往可以幫助確診。對(duì)于急性胃扭轉(zhuǎn),只要能想到本病,診斷多無困難。若試用插胃管來證實(shí),則應(yīng)緩慢地插入,不能強(qiáng)行,以免造成胃壁損傷或穿孔。慢性胃扭轉(zhuǎn)因無完全性梗阻,其癥狀為非特異性,臨床確診較難。

  胃移位的鑒別診斷:

  1.急性胃擴(kuò)張 本病腹痛不嚴(yán)重,而以上腹脹為主,有惡心及頻繁無力的嘔吐,嘔吐物含有膽汁,嘔吐量大;可插入胃管并抽出大量的氣體及液體。病人常有脫水及堿中毒征象。

  2.胃癌 上腹部疼痛較輕,腹部腫塊多在上腹偏右近幽門處,呈結(jié)節(jié)狀。通過X線征象或內(nèi)鏡檢查可與胃扭轉(zhuǎn)鑒別。

  3.幽門梗阻 多有消化性潰瘍病史,可嘔吐宿食,嘔吐物量較多,X線檢查發(fā)現(xiàn)幽門梗阻,內(nèi)鏡檢查可見潰瘍及幽門梗阻。

  4.慢性膽囊炎 非急性發(fā)作時(shí),病人表現(xiàn)為上腹部隱痛及消化不良的癥狀,進(jìn)油膩食物誘發(fā)。右季肋部有壓痛,向右肩部放射,但無劇烈腹痛及惡心、干嘔。可以順利插入胃管,十二指腸引流及膽囊造影可有陽性發(fā)現(xiàn)。

  5.粘連性腸梗阻 病人多有腹部手術(shù)史,表現(xiàn)為突然陣發(fā)性腹痛,排氣排便停止,嘔吐物有糞臭味,全腹均有脹痛;可見腸型,腸鳴音早期亢進(jìn),晚期減弱。胃管能順利插入,X線腹部透視可見腸腔呈梯形的液平。

  胃扭轉(zhuǎn)的飲食原則:

  1.少吃油炸食物:因?yàn)檫@類食物不容易消化,會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān),多吃會(huì)引起消化不良,還會(huì)使血脂增高,對(duì)健康不利。

  2.少吃腌制食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。

  3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥。

  4.規(guī)律飲食:研究表明,有規(guī)律地進(jìn)餐,定時(shí)定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。

  5.定時(shí)定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時(shí),到了規(guī)定時(shí)間,不管肚子餓不餓,都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)食,避免過饑或過飽。

  6.溫度適宜:飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。

  7.細(xì)嚼慢咽:以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)食物充分咀嚼次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。

  8.飲水擇時(shí):最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí),餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液,用湯泡飯也會(huì)影響食物的消化。

  9.注意防寒:胃部受涼后會(huì)使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒。

  10.避免刺激:不吸煙,因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s,影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng),使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

  11.補(bǔ)充維生素C:維生素C對(duì)胃有保護(hù)作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發(fā)揮胃的功能,保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。

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