本病根據臨床表現均能作出診斷，一般不需依據X線檢查確診。但對于判斷馬蹄內翻足畸形程度和對治療療效的客觀評價，X線攝片是不可缺少的。正常新生兒足部X線片可見跟、距和骰骨的化骨中心。馬蹄內翻足的病兒足部諸骨的骨化中心出現較晚。舟骨在3歲后方才出現，跖骨干生后骨化良好。
1新生兒足內翻：
新生兒足內翻與先天性馬蹄足外觀相似，多數為一側，足呈馬蹄內翻，但足內側不緊，足可以背伸觸及脛骨前面，經手法治療1～ 2 個月可完全正常。
2神經源性馬蹄足：
神經改變引起的馬蹄足隨兒童發育畸形逐漸變的明顯，應注意腸道和膀胱功能有無改變，足外側有無麻木區，特別注意腰骶部小凹或竇道及皮膚的色素改變，必要時應行MRI 檢查確定是否存在脊髓栓系。肌電圖及神經傳導功能檢查對了解神經損傷有幫助。
3脊髓灰質炎后遺馬蹄足：
出生時足部外觀無畸形，發病年齡多在6 個月以上，有發熱史。單側多見伴有腓骨長短肌癱瘓，早期無固定畸形，大小便正常，可以有其他肌肉癱瘓。
4腦癱后馬蹄足：
圍產期或生后有缺氧史，大多于出生后就發現異常，馬蹄足畸形隨生長逐漸明顯，但在睡眠中可消失或減輕。一經刺激畸形更明顯。馬蹄為主，內翻少，無內收，畸形多為雙側性或同側上下肢，雙下肢交叉步態下肢肌痙攣明顯常，伴有智力減退。
5多關節攣縮癥：
馬蹄足呈雙側性，足畸形為全身多個關節畸形的一部分，全身大多數肌肉萎縮，變硬，脂肪相對增加，馬蹄足僵硬，不易矯正，髖膝關節常受累。
在生活中注意腳的保健。
