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疾病癥狀

指間關節不能屈曲

 

  本病的臨床表現主要是在肌腱斷裂后,相應的關節失去活動功能。

  1、指淺屈肌腱斷裂相應指近側指間關節不能屈曲;

  2、指深屈肌腱斷裂,表現為遠側指間關節不能屈曲;

  3、指深淺屈肌腱均斷裂,則遠近側指間關節均不能屈曲。由于手內肌仍完整,掌指關節屈曲不受影響。

  4、伸肌腱不同部位斷裂,其相應關節不能伸展,并可出現畸形。

  食指和中指僵硬痛麻:是頸椎骨質增生的癥狀之一。病人的癥狀,主要表現為引起頸枕部或頸肩部一陣一陣或持續不斷隱痛、劇痛或麻木,并且沿著受影響的神經根走行的方向,串到該神經根所分布的地方;逐漸地一側上肢、手背、手指等也可出現放射性的劇痛并伴麻木感,疼痛呈燒灼樣或刀割樣,伴有針刺或過電樣串麻感;當頸部活動或咳嗽、打噴嚏或用力大時,疼痛及串麻感可加重,病人在開玩笑時也不敢放聲大笑,放射痛的部位與頸椎病變的節段有關。此外,還可出現上肢發沉、酸痛無力、握力減退、持物墜落等觀象,甚至連筆也握不住,手拿其他東西也感到困難。在晚上頸肩及上肢可能痛得更厲害,翻來覆去睡不著,而且睡覺時患肢體受壓后容易出現酸脹麻木感。

  不能伸展拇指:屈指肌腱腱鞘炎多發生于拇指與中指。患指屈伸功能障礙,清晨醒來時特別明顯,活動后能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關節屈曲可有壓痛,有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協助扳動后,手指又能活動,產生像扳槍機樣的動作及彈響,故也有“扳機指”或“彈響指”之稱。

  不能向尺側屈腕及屈環小指遠側指關節:常見于尺神經損傷,其他癥狀還包括在肘上損傷,尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半癱瘓。物理檢查為主。必要時進行肌電檢查。癥狀:尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半癱瘓,萎縮。不能向尺側屈腕及屈環小指遠側指關節。手指平放時,小指不能爬桌面。手內肌廣泛癱瘓。小魚際,骨間肌及第3、4蚓狀肌,拇內收肌及屈拇短肌內側頭均癱瘓。小魚際及掌骨間有明顯凹陷。環指、小指有爪狀畸形。肘上損傷爪狀畸形較輕,如在指屈深肌神經供給遠側損傷,因指深屈肌失去手內肌的對抗作用,爪狀畸形明顯,即環小指掌指關節過伸。指間關節屈曲,不能在屈曲掌指關節的同時伸直指間關節,由于橈側二蚓狀肌的對抗作用,食中指無爪狀畸形或僅有輕微畸形。

  本病主要是由于外傷性因素所引起,故注意生產安全,做好職業防護,防止手腕外傷,是本病防治的關鍵。

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