撕脫傷-癥狀體征
頭部撕脫傷癥狀：1、頭皮自帽狀腱膜下撕脫，有時整個頭皮甚至額肌、顳肌、骨膜一起撕脫，顱骨外露。 2、出血量大，常伴有休克。 3、顱骨外露日久可并發顱骨感染或壞死。
手部撕脫傷臨床表現：1、手及上肢皮膚撕脫; 2、肌肉、肌腱、神經、血管、骨及關節可有損傷;全身多發傷; 3、休克可出現。
撕脫傷-診斷依據
頭部撕脫傷診斷依據： 1.頭發被機器卷入等外傷史。 2.頭皮從帽狀腱膜下或骨膜下撕脫，范圍常較大，出血多，有時可合并休克，少數情況下可由皮下層小片撕脫。 3.頭皮整層缺損，顱骨外露，日久可并發顱骨感染或壞死。
手部撕脫傷診斷依據：1.外傷病史; 2.手及上肢皮膚撕脫; 3.全身多發傷及休克可出現; 4.可有肌肉、肌腱、神經、血管、骨及關節損傷。
皮膚擦傷：擦傷即皮膚的表皮擦傷。如擦傷部位較淺，只需涂紅藥水即可;如擦傷創面較臟或有滲血時，應用生理鹽水清創后再涂上紅藥水或紫藥水。
一、頭部撕脫傷治療原則：1、急救時用無菌敷料包扎止血，同時保留撕脫的頭皮備用。 2、撕脫頭皮挫傷不嚴重者，可試行頭皮血管吻合與頭皮再植或將撕脫的頭皮作成中厚皮片再植。頭皮小塊撕脫可行頭皮轉移與縫合。 3、大面積頭皮缺損、伴顱骨與硬腦膜缺損者，清創時需修補硬腦膜與頭皮。也有用帶血管蒂的大網膜覆蓋創面，同時一期植皮或待肉芽生長后再植皮。 4、頭皮缺損大，又未及時處理或因傷口污染或植皮失敗致顱骨裸露，可在骨面每隔1cm作深達板障的多處鉆孔或將顱骨外板鑿除，待肉芽組織形成后再行植皮。 5、全身使用有效的抗生素預防感染治療。 6、對癥支援治療。
二、手部撕脫傷治療原則
1、及早進行細致徹底的清創。 2、創面基底好，無深部組織損傷者可行皮片游離移植。3、有深部組織損傷，或掌面及背面同時撕脫者可行皮瓣修復。
用藥原則：1、一般情況下，用藥以用藥框限“A”為主。 2、傷勢重時，用藥可以包括用藥框限“A”、“B”。
輔助檢查：1、一般情況下，檢查專案以檢查框限“A”為主; 2、合并頭部、胸、腹部傷時，檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。
