表現(xiàn)為不同程度的排便和排氣失控，輕癥失禁患者對排氣和液體性糞便的控制能力喪失，其內(nèi)褲偶爾弄臟，重癥患者對固體性糞便也無控制能力，表現(xiàn)為肛門頻繁地排出糞便，如果患者能夠迅速找到廁所，則可以避免弄臟衣褲。本癥患者常因肛門會(huì)陰區(qū)長期潮濕不潔，污染衣褲、床單等而影響生活質(zhì)量和身心健康。體檢可見肛門會(huì)陰區(qū)潮濕不潔、濕疹潰瘍瘢痕、肛周皮膚瘢痕肛門松弛，有時(shí)可見直腸脫垂鶒。指檢可觸及堅(jiān)硬的糞塊或腫瘤等，可有肛門括約肌松弛和伸展，其收縮力減弱或消失。仔細(xì)檢查能準(zhǔn)確判斷收縮無力火罐網(wǎng)的部位并可顯示肛管反射消失。
肛管反射消失的鑒別診斷：
1、肛門松弛：肛門松弛，收縮肛管時(shí)括約肌及肛管直腸環(huán)收縮不明顯和完全消失，如為損傷引起，則肛門部可捫及瘢痕組織，不完全失禁時(shí)指診可捫及括約肌收縮力減弱。常見于肛門失禁。
2、大便失禁：由于肛門或神經(jīng)損傷，導(dǎo)致不能控制糞便和氣體排出的現(xiàn)象。又稱排便失禁或肛門失禁。對干便和稀便都不能控制者，稱完全失禁;能夠控制干便，不能控制稀便和氣體者，稱不完全失禁。排便是復(fù)雜而又協(xié)調(diào)的反射性動(dòng)作，是在內(nèi)臟植物神經(jīng)和大腦中樞神經(jīng)雙重支配下完成的反射活動(dòng)。直腸下端的切除、神經(jīng)反射的障礙和肛門括約肌張力的喪失，都可以發(fā)生大便失禁。老年人可由于肛門括約肌萎縮而引起肛門失禁。突然受到驚嚇時(shí)亦可發(fā)生暫時(shí)性大便失禁。
3、肛門括約肌斷裂：肛門外括約肌斷裂由多種因素造成，強(qiáng)烈的機(jī)械撞擊使得肛門外傷，可導(dǎo)致肛門外括約肌的斷裂，此外，手術(shù)過程中的不小心也可導(dǎo)致肛門外括約肌的斷裂，使得大便失禁。
1、肛門直腸損傷的處理：肛門直腸損傷所造成肛功能損害，與其損傷的原因和程度有關(guān)因此，及時(shí)正確地處理損傷，常常是保存排便功能的重要環(huán)節(jié)。
2、重視肛腸疾病的治療：肛門先天性在做修復(fù)成形術(shù)時(shí)，必須重視原有肛門括約肌的利用，特別是肛管直腸環(huán)的重建，是術(shù)后恢復(fù)排便功能的關(guān)鍵。
