? 【臨床表現(xiàn)】
孕婦于胎動(dòng)時(shí)常感腹痛，檢查發(fā)現(xiàn)腹圍、宮高均較同期妊娠者小，子宮敏感性高，輕微刺激即可引起宮縮，臨產(chǎn)后陣痛劇烈，宮縮多不協(xié)調(diào)，宮口擴(kuò)張緩慢，產(chǎn)程延長(zhǎng)。若羊水過(guò)少發(fā)生在妊娠早期，胎膜可與胎體粘連，造成胎兒畸形，甚至肢體短缺。若發(fā)生在妊娠中、晚期，子宮四周的壓力直接作用于胎兒，容易引起肌肉骨骼畸形，如斜頸、曲背、手足畸形。現(xiàn)已證實(shí)，妊娠時(shí)吸入少量羊水有助于胎肺的膨脹和發(fā)育，羊水過(guò)少可致肺發(fā)育不全。也有學(xué)者提出對(duì)過(guò)期妊娠、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊高征的孕婦，在正式臨產(chǎn)前已有胎心變化，應(yīng)考慮有羊水過(guò)少的可能。羊水過(guò)少容易發(fā)生胎兒窘迫與新生兒窒息，增加圍生兒死亡率。上海統(tǒng)計(jì)圍生兒死亡率，羊水過(guò)少者較正常妊娠高5倍。因此是重點(diǎn)防治的疾病之一。
主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、B超檢查及直接測(cè)量羊水確診。
直接測(cè)量羊水，破膜時(shí)如果羊水量<300ml為羊水過(guò)少，其性質(zhì)黏稠、渾濁、暗綠色。另外，在羊膜表面常可見(jiàn)多個(gè)圓形或卵圓形結(jié)節(jié)，直徑2～4mm，淡灰黃色，不透明，內(nèi)含復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞及胎脂。直接測(cè)量法最大缺點(diǎn)是不能早診斷。
妊娠期間，因胞脈阻滯或失養(yǎng)，氣血運(yùn)行不暢而發(fā)生小腹疼痛者，稱為“妊娠腹痛”
孕產(chǎn)婦腰痛：據(jù)調(diào)查，50%-75%的孕產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛，這與懷孕期間孕婦的特殊生理變化有關(guān)，孕產(chǎn)婦的腰痛，更多的沒(méi)有注意孕期和產(chǎn)后的生活細(xì)節(jié)，一些危險(xiǎn)動(dòng)作加劇了腰背痛，因此專家表示，要預(yù)防產(chǎn)后腰痛，應(yīng)從孕期就做起。
分娩疼痛：由子宮收縮引起的疼痛，將會(huì)貫穿整個(gè)分娩過(guò)程。宮縮痛主要在下腹部，有時(shí)也發(fā)生在兩股內(nèi)側(cè)或脊柱上面。多數(shù)女性感覺(jué)到的宮縮痛與月經(jīng)期痛性痙攣相似，只是更強(qiáng)烈些。在胎兒即將出世時(shí)，由于會(huì)陰和外陰部的擴(kuò)展，產(chǎn)婦還會(huì)感到這些部位有燒灼感和強(qiáng)烈的疼痛。尋找一個(gè)舒適的體位，在放松的狀態(tài)下進(jìn)行深呼吸，可以緩解分娩疼痛。
對(duì)育齡婦女應(yīng)加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育宣傳、指導(dǎo)，做好產(chǎn)前篩查工作，孕3個(gè)月建卡定期系統(tǒng)保健檢查;孕37周以后至40孕周前計(jì)劃分娩，減少羊水過(guò)少的發(fā)生率。能夠影響羊水量的藥物目前主要有消炎痛，可以減少羊水量用來(lái)治療羊水過(guò)多。用時(shí)要注意檢測(cè)羊水量，及時(shí)減量或停藥，避免引起羊水過(guò)少。該藥不宜用在孕34周后，因可引起胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉。
