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疾病癥狀

鼻粘膜蒼白水腫

 

  前鼻鏡檢查:可見鼻粘膜蒼白水腫,大量清水樣分泌物,若因持久性水腫可發(fā)生鼻息肉或息肉樣變性。

  鼻粘膜蒼白水腫癥狀應(yīng)做如下鑒別:

  感染性鼻炎:感染性鼻炎有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常為粘液性或粘液膿性,分泌物中多為嗜中性粒細(xì)胞。

  變應(yīng)性鼻炎:變應(yīng)性鼻炎(allergic rhintis )又稱過敏性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥。近年來發(fā)病率有升高趨熱。據(jù)統(tǒng)計(jì),變應(yīng)性鼻炎約占全部鼻炎的40%。臨床上一般分為常年性(perennial)和季節(jié)性(seasonal)兩型。

  變應(yīng)性鼻炎是特應(yīng)性個體接觸致敏原后由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放、并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病。

  另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運(yùn)動性鼻炎(vasomotor rhinitis)或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理、化學(xué)方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌、精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。

  變應(yīng)性鼻炎流行率有全球性逐年增加的趨勢。變應(yīng)性鼻炎本身雖不是嚴(yán)重疾病,但可影響患者的生活質(zhì)量(睡眠、學(xué)習(xí)、工作、社交和文娛活動),并可誘發(fā)支氣管哮喘、鼻-鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等,或與變應(yīng)性結(jié)膜炎同時發(fā)生。

  鼻粘膜腫脹:多見于鼻炎,鼻炎的表現(xiàn)多種多樣。從鼻腔粘膜的病理學(xué)改變來說,有慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎縮性鼻炎等;從發(fā)病的急緩及病程的長短來說,可分為急性鼻炎和慢性鼻炎。此外,有一些鼻炎,雖發(fā)病緩慢,病程持續(xù)較長,但有特定的致病原因,因而便有特定的名稱,如變態(tài)反應(yīng)性鼻炎(亦即過敏性鼻炎)、藥物性鼻炎等:

  鼻息肉:(nasal polyp)為鼻部常見病,是由于極度水腫的鼻腔鼻竇粘膜在重力作用下逐漸下垂而形成。多數(shù)認(rèn)為慢性感染和變態(tài)反應(yīng)是致病的可能原因。近年發(fā)現(xiàn)與阿期匹林耐受不良,內(nèi)源性哮喘等全身性疾病有密切聯(lián)系。

  鼻是人體呼吸道的入口,它是具有多功能的調(diào)節(jié)器,對吸入的空氣起凈化、調(diào)溫、濕潤的作用。人一旦抵抗力下降,或受風(fēng)邪,聚集在鼻腔的致病菌就興風(fēng)作浪,引起鼻粘膜病變。病菌如果通過鼻腔侵入喉、氣管、肺,則可致喉炎、氣管炎、肺炎的發(fā)生。因此,我們要保護(hù)好鼻子、懂得鼻子的保健知識和方法,尤其是在呼吸道疾病易發(fā)的冬、春季節(jié)。

  清晨洗臉時,用毛巾揉揉鼻唇,鼻翼兩側(cè)及周圍的皮膚、致稍紅潤、發(fā)熱感。也可以用拇指、食指夾住鼻根、用力由上而下連拉幾次。也可以用拇指、食指伸入鼻腔前庭處,夾住鼻中隔軟骨;輕輕地下拉幾次。這些機(jī)械的刺激按摩可使鼻周圍血管充血、改善血液循環(huán),加強(qiáng)營養(yǎng),保持正常溫度,使之盡快地適應(yīng)外界的氣溫,提高了鼻子的御寒能力。

  杜絕用手挖鼻的習(xí)慣。平時擤鼻涕,要逐個鼻孔擤,摳氣不要太猛,以免將鼻內(nèi)分泌物壓入鼻周空腔鼻竇、鼻咽管,發(fā)生鼻竇、中耳腔感染;摳氣氣流壓力過大,也會損傷鼻粘膜,使毛細(xì)血管斷裂,導(dǎo)致鼻出血。

  遇外界空氣異常干燥,要多喝水,勤漱口,提高鼻咽腔,鼻腔的相對濕度,有條件的可吃‘點(diǎn)水果如桔于、蘋果、梨、甘蔗等;也可用杯盛熱開水,將蒸氣吸入以改善鼻腔的濕度和血運(yùn),加強(qiáng)鼻功能。國外認(rèn)為這方法還能治流感,稱“鼻腔加熱器”,提倡者是法國諾貝爾獎金獲得者巴期德研究所的勞夫博士。他觀察到把加熱到攝氏42.8度的蒸氣輸入鼻腔,便可殺死流感病毒。因流感病毒在這種溫度下無法繼續(xù)生存、被感染了的細(xì)胞也即死亡、死亡的群細(xì)胞釋放出的溶酶體還會進(jìn)而將流感病毒全部殺滅。具體方法是:患者每日進(jìn)行兩次,每次半小時,間隔二小時,即可殺死全部流感病毒。不妨試一試。

  另外,平時加強(qiáng)鍛煉,主要鍛煉鼻腔粘膜適應(yīng)氣溫突變的能力和呼吸道的抵抗力,如:早晚用冷水洗臉、擦身、凌晨做體操,常去呼吸新鮮的空氣,慢跑,散步等。

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