早期自覺癥狀不明顯，患者常只有激發(fā)生性牙齦出血或口臭的表現(xiàn)，與齦炎癥狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質(zhì)松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。
隨著炎癥的進一步擴散，出現(xiàn)下列癥狀：
牙周袋形成：由于炎癥的擴展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使齦溝加深而形成牙周袋?？捎锰结槣y牙周袋深度。X線檢查時可發(fā)現(xiàn)牙槽骨有不同程度的吸收。
牙周溢膿：牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成，袋內(nèi)有膿性分泌物存留，故輕按牙齦，可見溢膿。并常有口臭。
牙齒松動：由于牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時，支持牙齒力量不足，出現(xiàn)牙齒松動、移位等現(xiàn)象。
此時患者常感咬合無力、鈍痛，牙齦出血和口臭加重。當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時，可形成牙周脹腫。此時牙齦呈卵圓形突起，發(fā)紅腫脹，牙齒松動度增加，有叩痛?；颊吒芯植縿×姨?，有時同時出現(xiàn)多個部位的膿腫，稱多發(fā)性牙周膿腫。此時患者可有體溫升高、全身不適，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。
牙齒擁擠錯位排列不齊：牙列擁擠臨床表現(xiàn)為牙齒擁擠錯位排列不齊，主要為牙量大于骨量，而至牙弓形態(tài)異常。臨床表現(xiàn)為牙齒擁擠錯位排列不齊，主要為牙量大于骨量，而至牙弓形態(tài)異常。
牙齒縫隙大：是因為牙發(fā)育不好或后天牙損害造成的牙間大縫隙，導(dǎo)致吃東西塞牙縫或影響牙齒美觀。一是換牙的時候，恒牙生長出現(xiàn)偏差，而導(dǎo)致長出來的時候不齊導(dǎo)致稀疏和縫隙較大。二是牙齦可能發(fā)育不好，牙齦是牙齒支撐的基礎(chǔ)，如果出現(xiàn)營養(yǎng)不良也會導(dǎo)致牙齒發(fā)育不良的。
牙齒結(jié)構(gòu)異常：指牙齒發(fā)育期間,在牙基質(zhì)形成或基質(zhì)鈣化時,受到各種障礙造成牙齒發(fā)育的不正常,并且在牙體組織上留下永久性的缺陷或痕跡.常見的有:牙釉質(zhì)發(fā)育不全,牙本質(zhì)發(fā)育不全,氟斑牙和四環(huán)素染色牙。
牙齒松動和脫落：是指受外力撞擊、牙周病牙齦萎縮、年老牙齦營養(yǎng)性萎縮等因素造成牙齒松動，嚴重后造成牙齒脫落。多數(shù)成年人都患有牙周病，大多數(shù)牙周病進展緩慢，始發(fā)時多為牙齦炎，除偶有刷牙出血外并無多少自覺癥狀，所以不引人注意。而牙齦炎發(fā)展到一定程度即為牙周炎，此時可出現(xiàn)嚴重口腔異味，牙周反復(fù)膿腫，牙齒松動，牙縫越來越大，越來越稀疏，嚴重者牙齒脫落。患者若在此階段就診，醫(yī)生可以控制炎癥惡化，但已破壞的牙周組織(包括牙齦萎縮)是不可逆的，很難完全恢復(fù)。
牙周炎的治療以局部治療為主，首先是除去牙齦上方的牙石(醫(yī)學上稱為齦上牙石)，然后除去牙周袋內(nèi)的牙石(即齦下牙石)，并刮除牙周袋內(nèi)含有大量細菌毒素的病變牙骨質(zhì)，經(jīng)過這些治療后，牙齦紅腫可以消退，牙齦出血和牙周袋溢膿可消失。
形成了牙周袋后，通常對牙周袋進行藥物處理，可在牙周袋內(nèi)置入各種藥物，如碘甘油、復(fù)方碘液或抗菌藥物，使牙周袋內(nèi)保持較高的藥物濃度，消滅牙周袋的各種細菌，達到殺菌、消炎和收斂的作用。經(jīng)上述治療后，療效不好者，則需進行牙周手術(shù)。
牙齒松動者，可采取不同方法，進行松牙固定術(shù)。對于病情嚴重，牙周組織破壞較多，無法保留的思牙，則需拔除。除局部治療外，癥狀明顯嚴重者，可采取全身治療，即口服抗菌藥物，如甲硝哩，每天3次，每次0.2克，連服1周;螺旋霉素，每天4次，每次0.2克，連服1周;替硝唑，每天2次，每次0.5克。
牙周炎早期治療效果好，能使病變停止發(fā)展，牙周組織可得到一定程度的修復(fù)，因此，當牙齦出現(xiàn)紅腫，需及時到醫(yī)院檢查、診斷與治療。
治療初期：將口腔內(nèi)所有臟東西盡量去除，包括病人本身口腔衛(wèi)生清潔的完全配合，包括牙刷及牙線等，清潔工具的正確使用。而后以全口超音波洗牙，牙周囊袋深部結(jié)石的刮除及牙根整平術(shù)，去除不良物、咬合干擾等。
手術(shù)期：比較嚴重的患部，尤其牙周囊袋較深之處，需做牙周翻瓣術(shù)，方能徹底將結(jié)石及病變組織清除。牙周手術(shù)是一種局部而又安全的手術(shù)，在牙科門診即可施行。
局部麻醉下，將牙齦稍微翻開，牙周深部的結(jié)石、肉牙組織徹底清除，若有骨損失，可配合放置牙周再生膜及人工骨粉使破壞的骨組織再生，達到積極重建牙周組織的目的。
持期：再經(jīng)歷上述的治療后，通常花了三個月至半年的時間，投注了這么多的時間與心力于其上，維持成果是極其重要的。除了要永久不間斷地做口腔清潔外，應(yīng)依醫(yī)師指示，定期回診檢查，以充分掌握牙周及口腔情況。
1.局部治療
(1)沽治：控制菌斑，去除局部刺激物，用沽刮術(shù)去除牙石。
(2)藥物：牙周袋及根面藥物處理，刮除齦下牙石后，對內(nèi)壁的病理性肉芽用探針蘸腐蝕性藥物(如碘酚)進入牙周袋達到治療效果。
(3)手術(shù)：手術(shù)清除牙周袋，牙周袋不深者可將牙周袋切除，深牙周袋可采用內(nèi)壁刮除術(shù)、切除新附著術(shù)、翻辨術(shù)等。
(4)固定松牙，形成牙周夾板，注意控制菌魔，拔除不能保留的病牙。
2。全身治療：選用促使牙周組織修復(fù)及輔助改善炎癥的藥物，如牙周寧、中藥固齒劑、維生素類藥、滅滴靈、螺旋霉索等。
