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疾病癥狀

單純性近視

 

  基本特點(diǎn)有:

  1、在青少年生長(zhǎng)發(fā)育期發(fā)生、發(fā)展;

  2、進(jìn)行性緩慢加深,至成年時(shí)基本靜止穩(wěn)定。除非采取特別有效的糾正治療措施,否則整個(gè)過程不可逆轉(zhuǎn);

  3、遠(yuǎn)視力低常,近視力及其它視功能正常;

  4、低常的遠(yuǎn)視力均能理想的矯正;

  5、近視屈光多為低度的或中度;

  6、通常不發(fā)展病理性近視眼。

  單純性近視在遠(yuǎn)視力下降之前,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些預(yù)兆,即前驅(qū)信號(hào)。如當(dāng)用眼時(shí)間過長(zhǎng)時(shí),可出現(xiàn)一些異常現(xiàn)象:視力不穩(wěn)定、不持久、不能很好的適應(yīng)環(huán)境的變化,有時(shí)可出現(xiàn)物像模糊,還有人發(fā)生眼疲勞現(xiàn)象,但一般異常表現(xiàn)均很輕微,為時(shí)短暫。

  除遠(yuǎn)視力模糊,并進(jìn)行加重外,單純性近視一般少有其他特異性表現(xiàn),日常多憑經(jīng)驗(yàn)而生活。不少人僅在常規(guī)體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。通常主訴視力模糊,或直接訴說“近視”,如看不清黑板,分不清路標(biāo),一旦戴上矯正眼鏡后,驚嘆眼前出現(xiàn)了另一個(gè)視界。

  多在學(xué)齡時(shí)開始,到20歲左右即停止發(fā)展,一般都低于6.00D。這種近視眼絕大多數(shù)的眼是健康的,用適當(dāng)?shù)溺R片即可將視力矯正至正常標(biāo)準(zhǔn)。

  進(jìn)行性近視,一般單純性近視到20歲時(shí)不再發(fā)展,但也有少數(shù)近視始終不斷發(fā)展,特別是到成年近視不斷加重,眼軸不斷延長(zhǎng),屈光度逐年增大,甚至達(dá)20.00D以上,這類近視稱為進(jìn)行性近視或惡性近視、變質(zhì)近視。進(jìn)行性近視在一定程度上超出了屈光不正的范疇,最后必將導(dǎo)致整個(gè)眼球的一系列病理改變。如早期退行改變,使視力減退,玻璃體輕度退行性改變等。

  病理性近視是指患者近視度數(shù)在-6.0D以上,通常眼軸長(zhǎng)度大于26毫米,引起一系列嚴(yán)重的眼部病變。發(fā)生較早(在5~10歲之間即可發(fā)生),且進(jìn)展很快,25歲以后繼續(xù)發(fā)展,常伴有眼底改變,視力不易矯正,又稱為變性近視。

  配鏡

  首先需要到正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,確保視力準(zhǔn)確,近視配戴眼鏡法,戴鏡才能起到矯正的效果,否則度數(shù)會(huì)越戴越深。

  近視配戴眼鏡法

  (1)總體原則,清晰、舒適、持久閱讀。

  (2)配鏡時(shí),必須患者在場(chǎng)親自驗(yàn)光后才行。切記不可以原來的眼鏡度數(shù)為準(zhǔn),重做一個(gè)。

  (3)近視鏡配鏡原則為眼位、調(diào)節(jié)、集合功能正常的情況下最低的度數(shù)最佳的矯正視力。

  (4)有散光的患者,應(yīng)近視鏡和散光鏡都配(小竅門:低于75度順規(guī)生理性散光,未對(duì)視覺質(zhì)量造成影響的,沒有視疲勞癥狀的可以不矯正。順規(guī)散光可以低矯,逆規(guī)、斜向散光需足矯)。

  (5)裝配眼鏡時(shí),還要注意鏡片光學(xué)中心的距離應(yīng)與瞳孔間距一致;另外,鏡框應(yīng)略有5度左右的向下傾斜,否則易造成單眼不適(包括眩暈)或單眼輕度模糊。

  (6)鏡片材料的選擇,①:玻璃鏡片價(jià)低、較重、易碎,但耐磨;②:樹脂鏡片價(jià)高、較輕、不易碎,但易磨損。青少年及屈光度中、高者尤為適宜后者。

  (7)近視度數(shù)發(fā)展較快的青少年可以在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇配戴硬性隱形眼鏡(RGP/角膜塑形鏡)。

  (8)眼位、調(diào)節(jié)功能正常的輕度近視患者只要在眼工作時(shí)戴鏡,不工作時(shí)可取下。中高度患者可長(zhǎng)期戴鏡。

  (9)不管是戴樹脂鏡片還是戴玻璃鏡片的患者最好半年~一年復(fù)查一次,以確保所配的眼鏡適合目前的屈光狀態(tài)→這是對(duì)學(xué)生而言!一般的患者25歲以上,可2年左右重新復(fù)查驗(yàn)光一次。

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