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疾病癥狀

交替使用雙眼

 

  根據(jù)雙眼驗(yàn)光檢查結(jié)果可以明確診斷。

  1.輕度屈光參差可無(wú)任何癥狀。

  2.單眼視 屈光參差超過(guò)一定程度,雙眼單視功能被破壞,在視覺(jué)發(fā)育尚未成熟的階段,為避免模糊物像的干擾,會(huì)不自主地對(duì)其采取抑制作用,患兒不是雙眼單視,而是單眼單視,即只用視力較好的眼視物,另一眼則廢棄不用,單眼視力無(wú)正常的深度覺(jué)和立體視覺(jué)。

  3.弱視 形成單眼視后,主視眼的視網(wǎng)膜不斷受到正常的視覺(jué)刺激,并通過(guò)視路將視覺(jué)信息傳遞至視中樞形成視覺(jué),其視功能可以得到正常發(fā)育,廢用眼模糊不清的物像及其產(chǎn)生的信息被抑制,視中樞對(duì)該眼的視覺(jué)信息不發(fā)生反應(yīng),久之形成弱視,一般情況下,發(fā)生弱視眼的屈光不正程度要大于另一眼,大量資料表明,遠(yuǎn)視性屈光參差弱視發(fā)生率高,在兒童屈光參差性弱視中,大部分為遠(yuǎn)視性屈光參差,弱視的程度與屈光參差發(fā)生的年齡有關(guān),年齡越小,弱視程度可能越嚴(yán)重,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,近視性屈光參差發(fā)生弱視的可能性較小,因?yàn)榻曆鄣慕暳Χ嗾#瑫r(shí),近視性屈光參差的發(fā)生較晚,很少發(fā)生在視功能發(fā)育敏感期,即使近視性屈光參差引起弱視,程度也往往較輕。

  4.斜視 弱視眼不一定伴有斜視,但如果該眼視功能長(zhǎng)時(shí)間被抑制而廢棄不用,則容易出現(xiàn)斜視。

  5.交替視 發(fā)生在雙眼視力均較好的病例,兩眼均能注視目標(biāo),可交替使用兩眼,另一種情況是患兒一眼為近視,另一眼為正視或輕度遠(yuǎn)視,會(huì)不自主地看近時(shí)用近視眼,看遠(yuǎn)時(shí)用正視或遠(yuǎn)視眼,形成交替使用雙眼的規(guī)律,雖然每次只使用一只眼,但由于看遠(yuǎn),看近時(shí)均不使用調(diào)節(jié)及集合,故可能無(wú)任何癥狀。

  同時(shí)視:即光線可以同時(shí)通過(guò)遠(yuǎn)、近用光學(xué)區(qū),如果病人看遠(yuǎn)處物體,光線通過(guò)遠(yuǎn)用光學(xué)區(qū)域形成一個(gè)清晰的象在視網(wǎng)膜上,而通過(guò)近用光學(xué)區(qū)域形成一個(gè)非視網(wǎng)膜上的焦點(diǎn)。相反,如果病人看近處物體,光線通過(guò)近用光學(xué)區(qū)域形成一個(gè)清晰的象在視網(wǎng)膜上,而通過(guò)遠(yuǎn)用光學(xué)區(qū)域的光線形成一個(gè)在視網(wǎng)膜外的焦點(diǎn),結(jié)果總是由于離焦出現(xiàn)一些模糊。

  近視性和遠(yuǎn)視性屈光參差的區(qū)別:

  1、在近視性屈光參差中兩眼相同的視力矯正較遠(yuǎn)視性屈光參差普遍,不等的視力矯正在遠(yuǎn)視性屈光參差中更常見,兩眼視力差值也更大。

  2、較好眼的視力矯正隨屈光不正度數(shù)增加而減低,在遠(yuǎn)視性屈光參差,減低更。

  3、在近視性屈光參差中,的眼矯正視力隨屈光不正度數(shù)的增加而降低,比對(duì)側(cè)好眼下降梯度為大;在遠(yuǎn)視性屈光參差中,隨屈光不正度數(shù)的增加,眼視力下降迅速,比近視性屈光參差的眼也較迅速,

  4、遠(yuǎn)視性屈光參差的平均矯正視力比近視性屈光參差差。

  屈光參差與兩眼影像不等的:兩者同時(shí)存在,亦可單獨(dú)存在,如矯正屈光參差的眼鏡放在軸性屈光不正的眼的前焦平面時(shí),網(wǎng)膜影像大小將和正視所得的相同(Knapp氏定律)。在下列屈光參差的病例中常出現(xiàn)影像不等的,如眼脹、頭暈、視力甚至復(fù)視等。

  1、和屈光參差的度數(shù)有關(guān),小于1D的屈光參差約25%的人出現(xiàn)影像不等,屈光參差為1~2D時(shí),50%出現(xiàn)影像不等,而屈光參差>2~3D,不易達(dá)雙眼視覺(jué),產(chǎn)生影像不等的性減少。說(shuō)來(lái),0.75~1.5%的影像差即有產(chǎn)生,在總?cè)丝谥校s3~5%的人有上的影像不等。

  2、視網(wǎng)膜脫離后視力出現(xiàn)的屈光參差,常發(fā)現(xiàn)影像不等。

  3、單眼無(wú)晶狀體用接觸鏡矯正,有部分人出現(xiàn)影像不等。

  4、角膜傷口縫合或樹枝角膜炎愈合后引起的散光,常引起急性影像不等的。

  5、黃斑水腫常引起急性影像不等。

  6、由於戴上或除去三棱鏡后突然改變視網(wǎng)膜上的影像大小及形狀,也可因戴一副新的眼鏡,因屈光度數(shù)的改變引起網(wǎng)膜 影像大小的改變等常出現(xiàn)影像不等。影像不等和影像不等的程度有關(guān),兩眼影像差在1~5%,能產(chǎn)生假性空間定位,影像差小于2%,只發(fā)生空間的錯(cuò)位。

  醫(yī)生提醒:在使用電腦時(shí),除要適當(dāng)休息和活動(dòng)外,要加強(qiáng)對(duì)眼睛的保護(hù),適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì)。平時(shí)可多飲些茶,茶葉中含有茶多酚等活性物質(zhì),有利于吸收與抵抗放射性物質(zhì)。

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