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疾病癥狀

風丘疹

 

  尋常型牛皮癬的基本損害韌起為紅色丘疹或風丘疹,萊粒至黃豆大或更大,以后逐漸增大或融合成形狀各異、大小不等的斑塊,顏色鮮紅或暗紅.

  風丘疹的鑒別診斷:

  (1)紅斑樣皮疹:是一種很常見的皮膚病的癥狀,很多皮膚病都有這種癥狀.

  (2)脂溢性皮炎:紅斑邊緣不十分鮮明,基底部浸潤較輕,鱗屑少而薄,呈淡黃色油膩性,刮除后沒有薄膜現象及點狀出血。

  (3)玫瑰糠疹:好發于軀干及四肢近端,為多數橢圓形小斑片,其長軸沿肋骨及皮紋方向排列,鱗屑細小而薄。大多數病人數周后可自愈,消退后不易復發。發病時常先有一個母斑,以后逐漸增多。

  (4)多形紅斑樣皮疹:多形紅斑是一種急性自限性炎癥性皮膚病,常伴發粘膜損害,皮疹呈多形性,典型損害為靶形或虹膜狀損害。可由多種原因所致,可與感染細菌、病毒(特別是單純泡疹病毒)、酶菌、原蟲有關,也可由某些藥物,如磺胺類、巴妥類、水楊酸鹽類及生物制品致病,還有人與寒冷有關。

  (5)盤狀紅斑狼瘡:好發于面部,特別是兩頰和鼻背部,呈蝶形分布。紅斑境界清楚,表面可見毛細血管擴張。其鱗屑為粘著性鱗屑,與紅斑粘附緊密,剝離鱗屑,可見其下擴張的毛囊口,鱗屑底面有很多刺狀角質突起。病程日久,可見損害中心萎縮凹陷,色素改變。

  (6)慢性濕疹:常可表現為紅斑,上覆鱗屑,尤其發生于小腿部者。但慢性濕疹多伴有劇烈瘙癢,皮損兩側對稱,其浸潤程度較銀屑病為重,表面鱗屑較薄,不呈銀白色,基底色紅,可有滲水。

  一、預防感染:局部感染灶是誘發牛皮癬的一個重要原因,尤其是感冒后,併發扁桃體炎、氣管炎,需要積極治療,盡量縮短病程,扁桃體反復發炎,與銀屑病發作有密切關系者,可考慮扁桃體切除術。這一點對青少年患者尤為重要。

  二、過敏因素:是牛皮癬的重要誘發原因之一。 由于飲食或服用藥物,或接觸某種物質而過敏,常可誘發牛皮癬的發生。患者每次復發后, 需仔細回想近來曾服用了什么東西,或接觸了某種物質,從而使皮膚發癢,繼而出現紅斑,那么這種物質, 今后應盡量避免接觸,比如,某些海產品、牛羊肉、辛辣事物及其它物質等。

  三、受潮著涼:受風寒侵襲而誘發牛皮癬的為數較多, 由于居住環境潮濕、天氣寒冷,可使本病發生或加重, 因此患者應盡量避免大冷大熱刺激皮膚,住室保持通風干燥。

  四、精神因素:日常生活由于工作壓力大、休息不好, 精神過度緊張,造成情緒不穩定,憂思郁怒,又不能合理的調整保養肌膚或長期飲食沒有規律,暴飲暴食,多食腥發動風之物,酗酒飲茶過度,以及外界原因引起感冒,發熱、扁桃體發炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,從而導致牛皮癬發病和復發。過度的精神緊張,性情急燥,情緒抑郁等精神因素為誘因,占其它誘因之首,在我國約占牛皮癬總發病率的18.6%。 精神過度緊張,可產生一系列心理或生理反應,促使神經內分泌紊亂,損害機體免疫防御系統,及某些酶的代謝紊亂,從而促進了牛皮癬的發生,因此在遇有不可抗拒的或無法預知的突發事情,患者應盡量控制情緒,保持平靜心情,保證充足的睡眠時間,必要時可服用適量鎮靜劑。

  五、慎用下列控制性藥物:首次選用什么樣的藥物來治療牛皮癬,對其療效及愈后是否復發起關鍵作用。在一個時期內,醫學界在研究治療牛皮癬的方向問題上,相當程度上走進了誤區。主要表現在:當牛皮癬患者身上剛開始出現丘疹性紅斑時,此時說明患者機體免疫能力降低、內分泌功能紊亂、微循環失暢致使皮膚排泄功能障礙,使體內應排泄的內毒素積聚于皮下。而所用的藥物不是用來提高免疫能力、恢復皮膚的正常代謝功能、排泄內毒素,而是用激素、免疫抑制劑來抑制免疫、控制皮膚排泄功能,結果越治越重,最終造成病情更加頑固很難治。那么作為一個患者應該對這類藥物有個基本的認識。目前常用于控制牛皮癬的藥有皮質激素類、抗腫瘤類等。 皮質激素類:主要分外用、內服兩種。外用藥常用的有膚輕松、膚疾寧、皮康王、樂膚液、恩膚霜、達力士(丹麥)等。內服的有強的松、地塞米松及一些進口的高濃度激素針劑曲胺縮松(usp)等。皮質激素控制銀屑病雖然見效快、使用方便,但副作用很大,能使患者短期發胖,嗓音發粗,汗毛驟長,骨質疏松,甚至骨折。成為重癥牛皮癬的主要誘因,故對一般患者不能濫用激素,必須使用時也只能外用或在醫生的指導下正規使用,否則易使局部皮膚萎縮或突然停藥,即出現嚴重的反跳復發,使病情更加惡化。

  總之,牛皮癬的誘發原因很多,只有患者在日常生活中多加注意,注意環境衛生,積極消除誘發因素如忌酒、忌辛辣、魚蝦、海味、羊肉及腥發動風之物,慎防感冒、扁桃體發炎,患病要到正規醫療部門治療,慎用有些控制性藥物等等,才能減少復發機會。

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