(一)腹部檢查：子宮收縮時指壓仍感覺強(qiáng)度弱、肌肉軟。
(二)肛診或陰道檢查：在一定時限內(nèi)宮頸口不擴(kuò)張或先露不下降。宮縮過強(qiáng)：進(jìn)行常規(guī)婦產(chǎn)科檢查。陰道檢查可觸及較硬而元彈件的狹窄環(huán)。
子宮收縮不良需要做如下鑒別。
1、子宮收縮乏力，子宮收縮乏力又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種：在臨產(chǎn)一開始即表現(xiàn)出子宮收縮強(qiáng)度不夠為原發(fā)性;而在產(chǎn)程進(jìn)展到某一階段出現(xiàn)子宮收縮乏力則為繼發(fā)性。臨床表現(xiàn)：臨產(chǎn)后正常情況下，子宮收縮一般間隔2～5分鐘，持續(xù)時間達(dá)40～50秒，子宮體較硬。而收縮乏力者間隔時間延長至6～7分鐘或更長，持續(xù)時間縮短，不超過30秒，且收縮力減弱，觸摸宮體硬度不夠。
2、子宮收縮過強(qiáng)可分為協(xié)調(diào)性與不協(xié)調(diào)性兩種。協(xié)調(diào)性：如無頭盆不稱，可加速產(chǎn)程進(jìn)展于3小時內(nèi)結(jié)束，造成急產(chǎn)。常發(fā)生軟產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等。不協(xié)調(diào)性：因產(chǎn)婦過度緊張或陰道檢查過多，手法過重，或應(yīng)用宮縮劑不當(dāng)而導(dǎo)致子宮肌局部痙攣性收縮(也有普遍性強(qiáng)直性收縮)而在子宮上下段交界處或圍繞胎體狹窄處(如頸部)出現(xiàn)狹窄環(huán)。此環(huán)宮縮時不上升，宮口不開大，胎頭不下降出現(xiàn)梗阻。
①消除緊張心理，穩(wěn)定情緒。
②及早發(fā)現(xiàn)頭盆不稱或胎兒宮內(nèi)窘迫，行剖宮產(chǎn)。
③估計可陰道分娩者，產(chǎn)婦要積極配合醫(yī)護(hù)在產(chǎn)程不同階段給予的指導(dǎo)和處理，如在臨產(chǎn)開始時要吃好、休息好，必要時可用少量鎮(zhèn)靜劑，不要過早屏氣用力，以保存體力。在除外頭盆不稱后可在嚴(yán)密觀察下靜滴催產(chǎn)素增強(qiáng)宮縮，加快產(chǎn)程進(jìn)展。如發(fā)現(xiàn)異常或靜滴催產(chǎn)素4～6小時后產(chǎn)程仍無進(jìn)展，應(yīng)查找原因考慮剖宮術(shù)。
