疾病癥狀

共濟(jì)失調(diào)

　共濟(jì)失調(diào)癥狀應(yīng)該做哪些檢查？共濟(jì)失調(diào)癥狀有哪些相似癥狀？

常見檢查

檢查名稱	檢查部位	檢查科室	檢查作用
腦電圖	顱腦	體檢保健科?	腦電圖檢查對(duì)腦部疾病有診斷意義。異常腦電圖可分為輕度、中度及重度異常。
MRI	全身	腫瘤科?	核磁共振成像(MRI)對(duì) 神經(jīng)系統(tǒng)的病變、脊髓脊椎的病變、心臟大血管的病變、腹部盆腔臟器的檢查及關(guān)節(jié)軟組織病變有診斷意義。
顱腦CT	顱腦	腦外科? 腫瘤科?	顱腦CT檢查能清楚的顯示顱腦不同橫斷面的解剖關(guān)系和具體的腦組織結(jié)構(gòu)，因而大大提高了病變的檢出率和診斷的準(zhǔn)確性。
血清非結(jié)合膽紅素	肝血液血管	心血管內(nèi)科? 血液科?	非結(jié)合膽紅素(SIB,IBIL）對(duì)黃疸的診斷有一定作用。增高：見于嚴(yán)重燙傷、敗血癥、瘧疾、血型不合輸血、脾功能亢進(jìn)、惡性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鉛中毒、新生兒生理性黃疸、藥物性黃疸、體質(zhì)性黃疸、哺乳性黃疸等。
羊水甲胎蛋白	腎食管血液血管		羊水甲胎蛋白測(cè)定（AFP）可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)缺損、Down綜合征、腎臟和肝臟疾病等，是所有孕婦都要進(jìn)行的檢查。
顱腦超聲檢查	顱腦	骨科? 體檢保健科?	顱腦超聲檢查對(duì)腦血管疾病的診斷及病因分類有輔助作用。需要檢查人群有顱內(nèi)出血：新生兒腦內(nèi)出血、硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等癥狀患者，2歲以內(nèi)囟門未閉的小兒。
脊柱MRI	脊柱	骨科?	脊柱MRI檢查可準(zhǔn)確評(píng)價(jià)脊柱和各種病理情況，對(duì)脊柱和脊髓疾病有診斷意義。
腦誘發(fā)電位	顱腦		通過腦誘發(fā)電位對(duì)腦功能進(jìn)行檢查，對(duì)腦部疾病的診斷有輔助意義。
指鼻試驗(yàn)	顱腦	神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科?	指鼻試驗(yàn)用于判斷患者是否感覺性共濟(jì)失調(diào)。囑病人將前臂外旋、伸直，以示指觸自己的鼻尖，先慢后快，先睜眼后閉眼，反復(fù)上述運(yùn)動(dòng)，稱指鼻試驗(yàn)。指鼻動(dòng)作笨拙、不準(zhǔn)確、不協(xié)調(diào)、不平穩(wěn)提示小腦半球的病變以病側(cè)上肢的共濟(jì)失調(diào)為明顯，睜眼和閉眼時(shí)變化不大，稱為小腦性共濟(jì)失調(diào)。睜眼時(shí)僅見輕微障礙，閉目時(shí)由于失去了視覺的補(bǔ)償，與睜眼時(shí)有很大差別，甚至找不到自己的鼻尖提示是感覺性共濟(jì)失調(diào)。
血清鉛	全身周圍神經(jīng)系統(tǒng)	體檢保健科? 血液科?	血鉛測(cè)定可了解血中鉛離子的濃度，對(duì)鉛中毒有診斷意義。
共濟(jì)失調(diào)的檢查	顱腦	神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科?	共濟(jì)失調(diào)的檢查就是判斷患者是否有共濟(jì)失調(diào)的癥狀存在的檢查。共濟(jì)失調(diào)是由于小腦、前庭系統(tǒng)、脊髓后根、后索及大腦等病變所致。表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)缺乏正確性、協(xié)調(diào)性和平衡障礙。
原地踏步試驗(yàn)	顱腦	神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科?	該試驗(yàn)陽性見于小腦性共濟(jì)失調(diào)，因小腦病變時(shí)可出現(xiàn)交互反復(fù)運(yùn)動(dòng)障礙，故試驗(yàn)陽性。
輪替動(dòng)作	顱腦	神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科?	輪替動(dòng)作(alternate motion)囑被檢查者用一側(cè)手掌和手背反復(fù)交替、快速地拍擊另側(cè)手背，或在床面或桌面上連續(xù)、快速地做拍擊動(dòng)作。共濟(jì)失調(diào)患者動(dòng)作笨拙、緩慢、節(jié)律不均。一側(cè)快速動(dòng)作障礙則提示該側(cè)小腦半球有病變。動(dòng)作笨拙、緩慢、節(jié)律不均，提示為共濟(jì)失調(diào)患者。其檢查對(duì)于懷疑共濟(jì)失調(diào)及腦半球有病變的患者有重要意義。
閉目難立征	顱腦	神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科?	小腦性共濟(jì)失調(diào)睜眼閉眼都站不穩(wěn)，閉眼稍明顯。小腦蚓部病變易向后傾;一側(cè)小腦半球病變或一側(cè)前庭損害向病灶側(cè)傾倒。感覺性共濟(jì)失調(diào)只當(dāng)閉眼時(shí)站立不穩(wěn)。檢查有走路不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)癥狀的患者。
持水杯試驗(yàn)	顱腦	神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科?	持水杯試驗(yàn)是將盛滿水的水杯平穩(wěn)地放在桌面上，共濟(jì)失調(diào)者由于動(dòng)作過度，而將水杯撞擊在桌面上，水被濺出。動(dòng)作過度，而將水杯撞擊在桌面上，水被濺出提示胃共濟(jì)失調(diào)患者，對(duì)于有走路不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)等癥狀的患者有重要作用。
聯(lián)合屈曲征	顱腦	神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科?	若一側(cè)大腦疾患，則對(duì)側(cè)下肢舉起。若為雙側(cè)性小腦或大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)病變，則兩側(cè)下肢同時(shí)舉起，如不用雙手支撐床面，患者便無法仰臥起坐。
足拍打試驗(yàn)	顱腦	神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科?	拍打地面動(dòng)作速度慢，規(guī)律差，檢查小腦有是否病變。
交叉步行試驗(yàn)	顱腦	神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科?	交叉步行試驗(yàn)同巴賓斯基試驗(yàn)和行走試驗(yàn)。主要用來觀察正常人與小腦病變共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)者步態(tài)，以判定小腦功能狀況，協(xié)助診斷。
脛叩打試驗(yàn)	顱腦	神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科?	叩擊的準(zhǔn)確性差，速度慢，可以提示小腦有病變，對(duì)于有走路不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)等癥狀的患者有重要意義，有助于我們對(duì)自己的身體狀況有身體有清晰的認(rèn)識(shí)，一旦異常情況，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。
Fisher手指試驗(yàn)	顱腦手部	神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科?	用于檢查有走路不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)癥狀或懷疑上錐體系、間腦或基底神經(jīng)節(jié)損傷的患者。
描圖試驗(yàn)	顱腦	神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科?	描圖試驗(yàn)對(duì)小腦疾患有參考價(jià)值。小腦病變時(shí)此試驗(yàn)陽性。
羊水細(xì)菌	女性生殖其他	婦科? 產(chǎn)科? 婦產(chǎn)科?	羊水是胚胎早期羊膜腔內(nèi)的液體，妊娠早期主要為母體血漿通過胎膜進(jìn)入羊膜的漏出液，中期可能是胎兒尿?yàn)橹饕獊碓础Ｑ蛩谌焉锲诰哂斜Ｗo(hù)胎兒、保護(hù)母體的作用。羊膜腔感染的診斷方法是羊水細(xì)菌培養(yǎng)陽性、胎盤及胎膜組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)絨毛膜、羊膜炎或絨毛膜、羊膜培養(yǎng)出致病菌。

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