結核性肛瘺確實應該需要用手術治療，如果只用藥物治療的話只能緩解一時的癥狀，并且需要長期用藥，不能根治。用手術治療結核性肛瘺，要比藥物治療好的多。但是如果是結核性肛瘺的話，結核會導致手術后切口很難愈合。所以一般情況下最好到專業的結核性醫院去治療。做結核性肛瘺手術，在治療肛瘺的同時還要及時控制和治療結核。一般情況下得了結核性肛瘺需要很長時間才能治好。要有耐心，要保持良好的心情。