①血性腹瀉:為最主要癥狀,糞中含血、膿和黏液。較重者逐日腹瀉可多達10~30次,呈血水樣,無糞質。
②腹痛:輕型病人和緩解期可無腹痛或呈間歇性隱痛,一般為痙攣性左下腹或下腹部陣痛,偶可涉及全腹,有疼痛、便意、便后緩解的規律。若并發中毒性巨結腸或炎癥波及腹膜,則為持續性劇烈腹痛。
③里急后重:因炎癥刺激所致。
④其他:常有腹脹、噯氣、惡心、食欲不振及嘔吐等表現。
2、直腸指檢常有觸痛,肛門括約肌常痙攣,但在急性中毒癥狀較重的病人可松弛。指套染血。
3、體征輕型病人除左下腹有輕壓痛外,無其他陽性體征。重癥和暴發型病人。
可有明顯鼓腸、腹肌緊張、腹部壓痛和反跳痛。有些病人可觸及痙攣或腸壁增厚的乙狀結腸和降結腸,腸叫音,肝臟可因脂肪浸潤或并發慢性肝炎而腫大。
4、全身癥狀體溫正常或升高,急性期多出現發熱。重癥患者則出現全身毒血癥,可因水、電解質、維生素、蛋白質等從腸道丟失以及厭食而致體重減輕和體力下降。和體征一般起病緩慢,少數急驟,病情輕重不一。常反復發作,發作的誘因有精神刺激、過度疲憊、飲食失調及繼發感染等。