糟糕的睡眠可以影響青少年的生活。夏季接近尾聲，學生重返課堂,這有助于研究高質量睡眠的重要性。為了實現這一目標,像臨床病例顯示的,一些年輕人可能需要睡眠專家的幫助。

一名14歲的男孩,名叫約翰,來到我的辦公室抱怨失眠和幻覺。他第一次訪問中說,他睡覺時不停想其它東西。上學期間,他9點就上床，但需要好幾個小時才能睡著。他常常無法入眠,直到凌晨2點。他試過各種方法，但收效甚微。

即使他終于睡著了,也會不停地起來。起床小便一次或兩次。他是一個非常少睡的人,經常在晚上出汗。他會因心悸,心跳加快醒來，甚至夢游,但從來沒有離開房子。他偶爾噩夢。他從未發現他有打鼾或呼吸暫停的現象。他早晨經常感到沮喪。

為了按時上學他必須6:30起床。因此,約翰認為他大多數晚上只有3.5到4個小時的睡眠。他的父母試圖叫醒他的時候,他睡得正香。他會抱怨頭痛或肚子痛。他總是想呆在床上直到10或11點。在周末,他通常這么做。他錯過了上學時間，成績受到了影響。從六年級到八年級約翰的學校表現穩步下降:從B到C到D。

下午放學回到家,他會早早的睡午覺。父母開始擔心他的精神健康。他有輕微焦慮和罕見性的恐慌,父母懷疑他的這樣是由于抑郁。最重要的是,約翰在白天有視覺和聽覺上的幻覺，他聽到有人尖叫。這影響了他考大學因為他有患精神分裂癥的風險。

約翰以前是一個健康的男孩。除了有哮喘和脖子受傷外，他沒有健康問題。他只用過吸入器、治療頭痛的藥物和布洛芬。他的母親和姐姐也夜貓子。當私下里被問及時,他否認使用過毒品。

檢查后發現他是一個身材高大,消瘦男孩,生命體征正常。但約翰在面試的時候經常會神游。他鼻子過敏，舌頭腫大。他的埃普沃思嗜睡評分(一個主觀衡量是否想睡覺的測試)是10分。

我們如何概念化他的癥狀,好治療他的疾病?他的睡眠模式是典型的人睡眠相位后移癥候群(dsp)，要靠失眠認知行為療法(CBTI)來糾正。早晨dsp可引起嚴重的嗜睡。他的一些癥狀是由于睡眠不足。無法入睡,并被迫準時起床上學,導致極端的睡眠不足。這會引發情緒問題,瞌睡并產生幻覺。事實上,80%的缺少睡眠的人會產生幻覺,主要是視覺幻覺。

此外,夜尿癥(晚上小便),夢游,和一些添加癥狀可能與睡眠呼吸暫停,有很大危害。他的注意力和行為異常，機械重復，癲癇也是診斷的一部分。建議他進行一個正式的睡眠中癲癇發作的監測。

CBTI有五個星期的課程,開始他的失眠和日間活動功能顯著改善。第一周,約翰的初始睡眠日志顯示他在平均280分鐘時入睡。有四個小時的睡眠。他的睡眠效率很糟糕。年底他治療顯示,他在22分鐘時入睡,睡眠效率也顯著提高。

年底時,他已經被治愈了。這表明,兒童睡眠呼吸暫停影響很大。他的呼吸被每小時4.3次暫停,導致他睡眠質量差。在兒童和青少年中,每小時1次或多次的呼吸中斷是不正常的。這種孩子不會有其他異常，但建議早日治療睡眠呼吸暫停。

約翰已經被治愈,他的治療方案不同于其它孩子。扁桃腺切除術和矯正治療無效。相反,過敏治療,使用持續氣道正壓(CPAP)法才有用。這個設備保持空氣能通過氣道。他用這方法六個星期后，就成功了。

睡眠的時間繼續得到改善,早晨的陽光是如此的美妙。整夜睡覺真好,醒來更有精神。他不再醒來小便,不再出汗。白天很少睡,很少需要小憩。他更細心和，情緒也已經明顯改善。他的幻覺問題已經完全解決。

幾周后學校讓約翰上課。他現在是模范了。衷心的希望所有兒童和青少年得到關注讓他們睡得更好,保持最佳狀態。如果需要幫助,那就讓醫生推薦你個好的睡眠專家。讓我們在這一學年精神起來。