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碘源性甲亢(碘源性甲亢 )

別名:
碘甲亢,碘性巴塞多病,碘致甲狀腺毒癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術(shù)治愈率約為85%
多發(fā)人群:
高碘地區(qū)人群
發(fā)病部位:
甲狀腺
典型癥狀:
甲狀腺腫 心動過速 高代謝征群 碘甲亢 血管雜音
并發(fā)癥:
甲亢性心臟病
是否醫(yī)保:
掛號科室:
內(nèi)分泌科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

碘源性甲亢并發(fā)癥?

碘源性甲亢并發(fā)癥

  1.甲亢性心臟病

  16~73歲都可發(fā)病,發(fā)病率占甲亢患者的13.4%~21.8%,常發(fā)生于甲亢后2~3年,除有典型甲亢臨床表現(xiàn)外,其心電圖常有竇性心動過速、心房纖顫、心房撲動、房室傳導(dǎo)阻滯、室性期前收縮、心肌損傷與心肌肥大等。心臟擴大可呈主動脈瓣型,或左右心擴大型。甲亢治愈后心臟病可隨之好轉(zhuǎn),本病常應(yīng)與心肌炎、冠心病、風(fēng)濕性心臟病及其他心臟擴大疾病鑒別診斷。

  2.甲亢性周期性麻痹

  本病多發(fā)生在男性青壯年身上,常與甲亢性肌病相混,甲亢肌病的血鉀正常,肌電圖異常,而甲亢周期性癱瘓則有:①血鉀<3.5mmol/L,系鉀代謝異常;②鉀分布異常:血糖升高可使鉀由細胞外移向細胞內(nèi);③中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強,迷走神經(jīng)促進胰島素釋放增多后可促進鉀分布進一步異常;④免疫因素可致IATS、LATS-P、T3及T4等水平升高,甲狀腺激素促進鉀水平降低;⑤甲亢的高腎上腺素能狀態(tài)可促進鉀水平下降而發(fā)生甲亢性周期性麻痹。本型應(yīng)與巴特綜合征(Bartterssyndrome)、家族性周期性麻痹癥、低鎂血癥、醛固酮增多癥、重癥肌無力以及藥物性低鉀血癥鑒別。

  3.甲亢危象型

  發(fā)病占甲亢1%~2%,老年人較多見,常與感染、精神創(chuàng)傷、手術(shù)、分娩、勞累過度、突然停藥、藥物反應(yīng)及其他并發(fā)病等因素有關(guān),致使甲亢加重,交感神經(jīng)活動功能加強而致危象。危象前期即可發(fā)熱達39℃以上,脈率達120~160次/min,躁動不安、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、精神恍惚、大汗不止、嗜睡、發(fā)展至半昏迷與昏迷?;杳曰颊哒f明已有危象,十分危險。白細胞升高、肝功能異常、GPT、GOT、膽紅質(zhì)等均可升高,可有脫水,低血壓,電解質(zhì)紊亂、酸中毒、心力衰竭及肺水腫等。血清T3、T4、FT3、FT4均可升高,病死率較高,必須當(dāng)?shù)丶皶r搶救。

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